子宮內膜增生可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮和病理檢查等方式確診。子宮內膜增生可能與內分泌失調、長(cháng)期無(wú)排卵、肥胖等因素有關(guān)，通常表現為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮內膜增生的方法之一。醫生通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮大小、形態(tài)及質(zhì)地，可能發(fā)現子宮均勻增大或質(zhì)地偏軟。對于異常子宮出血患者，婦科檢查可排除宮頸病變等出血原因。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期間不宜進(jìn)行。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是診斷子宮內膜增生的首選影像學(xué)檢查。超聲可測量子宮內膜厚度，增生期子宮內膜厚度超過(guò)15毫米需警惕。超聲還能觀(guān)察子宮內膜回聲是否均勻，是否存在占位性病變。絕經(jīng)后婦女內膜厚度超過(guò)5毫米即屬異常。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查能直接觀(guān)察子宮內膜形態(tài)、血管分布及病變范圍。鏡下可見(jiàn)增生內膜呈彌漫性增厚，表面光滑或呈息肉樣改變，血管分布增多。宮腔鏡可在直視下定位取材，提高診斷準確性。檢查需在月經(jīng)干凈后一周內進(jìn)行，術(shù)前需排除急性生殖道炎癥。

4、診斷性刮宮

診斷性刮宮通過(guò)獲取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查，是確診子宮內膜增生的金標準。刮宮可全面評估內膜病變性質(zhì)，區分單純性增生、復雜性增生及不典型增生。分段診刮能鑒別宮頸管與宮腔病變。手術(shù)宜在出血期進(jìn)行，術(shù)后需預防感染。

5、病理檢查

病理檢查是最終確診依據，可明確增生類(lèi)型及有無(wú)癌變。單純性增生表現為腺體數量增多但結構規則；復雜性增生可見(jiàn)腺體擁擠、結構復雜；不典型增生則伴有細胞異型性。病理結果將指導后續治療方案選擇。標本需經(jīng)專(zhuān)業(yè)病理醫師閱片診斷。

確診子宮內膜增生后，建議保持規律作息，避免熬夜及精神緊張?？刂企w重在正常范圍，減少高脂肪飲食攝入。適度運動(dòng)有助于調節內分泌，但需避免劇烈運動(dòng)導致出血加重。定期復查超聲監測內膜變化，嚴格遵醫囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。出現異常出血應及時(shí)就醫，絕經(jīng)后出血更需高度重視。