過(guò)敏性鼻炎患者需要的檢查有什么？
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過(guò)敏性鼻炎患者通常需要進(jìn)行的檢查主要有血清特異性IgE檢測、鼻內鏡檢查、皮膚點(diǎn)刺試驗、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗。
1、血清特異性IgE檢測
通過(guò)抽取靜脈血檢測血清中針對特定過(guò)敏原的IgE抗體水平，可明確過(guò)敏原類(lèi)型。該方法適用于所有年齡段，尤其適合皮膚條件差或服用抗組胺藥物者。常見(jiàn)檢測項目包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原篩查，結果有助于制定針對性回避策略。
2、鼻內鏡檢查
使用硬質(zhì)或軟性鼻內鏡直觀(guān)觀(guān)察鼻腔黏膜狀態(tài)，可發(fā)現典型體征如蒼白水腫、清水樣分泌物。檢查能評估鼻甲肥大程度、息肉形成及解剖變異情況，同時(shí)排除鼻竇炎等合并癥。檢查前需配合表面麻醉，過(guò)程中可能出現短暫不適感。
3、皮膚點(diǎn)刺試驗
將微量過(guò)敏原提取液點(diǎn)刺于前臂皮膚，15-20分鐘后觀(guān)察風(fēng)團反應。該方法靈敏度高且成本較低，可同時(shí)測試數十種常見(jiàn)過(guò)敏原。但需提前停用抗過(guò)敏藥物3天，哮喘急性發(fā)作期禁用?？赡艹霈F局部瘙癢或全身過(guò)敏反應，需專(zhuān)業(yè)醫護人員監護。
4、鼻分泌物涂片檢查
采集鼻腔分泌物進(jìn)行顯微鏡檢，嗜酸性粒細胞比例超過(guò)5%提示變態(tài)反應性炎癥。該檢查操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng )，可輔助鑒別感染性鼻炎。采樣前24小時(shí)應避免鼻腔沖洗或使用局部藥物，反復擤鼻可能影響結果準確性。
5、鼻激發(fā)試驗
將疑似過(guò)敏原直接作用于鼻黏膜，通過(guò)癥狀評分和鼻阻力測量判斷反應強度。作為確診金標準，主要用于科研或特殊病例診斷。需在具備急救條件的醫療機構進(jìn)行，可能誘發(fā)劇烈噴嚏、鼻塞甚至哮喘發(fā)作，檢查后需密切觀(guān)察2小時(shí)。
確診過(guò)敏性鼻炎后，日常需注意保持室內清潔，定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季節減少外出或佩戴防護口罩。飲食上避免已知過(guò)敏食物，適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。癥狀發(fā)作時(shí)可生理鹽水沖洗鼻腔，遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧或口服抗組胺藥物，避免長(cháng)期濫用減充血劑。建議每6-12個(gè)月復查過(guò)敏原譜變化，合并哮喘者需同步監測肺功能。
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