如何修復產(chǎn)后陰道松弛
博禾醫生
產(chǎn)后陰道松弛可通過(guò)凱格爾運動(dòng)、陰道啞鈴訓練、電刺激療法、激光治療、陰道緊縮術(shù)等方式改善。陰道松弛通常由分娩過(guò)程中盆底肌過(guò)度拉伸、激素水平變化、年齡增長(cháng)等因素引起。
凱格爾運動(dòng)通過(guò)重復收縮放松盆底肌群增強肌肉張力。每日進(jìn)行3組,每組10-15次收縮,持續6-8周可改善輕度松弛。建議在排尿時(shí)中斷尿流以找準肌群位置,避免腹部用力。長(cháng)期堅持有助于預防壓力性尿失禁。
陰道啞鈴通過(guò)漸進(jìn)式負重刺激盆底肌收縮。從20克開(kāi)始逐步增加重量,每次放置10-15分鐘,配合凱格爾運動(dòng)效果更佳。使用前需清潔消毒,出現不適立即停用。哺乳期女性建議產(chǎn)后6周再開(kāi)始訓練。
電刺激通過(guò)生物反饋激活休眠的盆底肌纖維。需在醫院使用專(zhuān)業(yè)設備,每周2-3次,10次為一療程。適用于自主收縮困難者,能改善Ⅱ度以下松弛。治療時(shí)可能有輕微刺痛感,但無(wú)創(chuàng )無(wú)痛。
點(diǎn)陣激光通過(guò)熱能刺激膠原蛋白再生。每次治療間隔4-6周,2-3次后可見(jiàn)陰道壁彈性改善??赡艹霈F暫時(shí)性紅腫,24小時(shí)內避免性生活。對激素缺乏導致的萎縮性松弛效果顯著(zhù)。
手術(shù)通過(guò)切除部分陰道黏膜縫合收緊。適合Ⅲ度以上松弛或保守治療無(wú)效者,術(shù)后需禁欲6周??赡艹霈F出血感染風(fēng)險,需選擇正規醫療機構。合并子宮脫垂者可同期行盆底重建術(shù)。
產(chǎn)后6個(gè)月內是盆底康復黃金期,建議所有產(chǎn)婦在惡露干凈后開(kāi)始凱格爾訓練。日常避免提重物、久蹲等增加腹壓動(dòng)作,咳嗽前主動(dòng)收縮盆底肌。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成,如雞蛋、西藍花等。若出現漏尿、下墜感持續未緩解,需及時(shí)至婦科或盆底康復科就診評估。
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