孕婦陰道出血要緊嗎
博禾醫生
孕婦陰道出血可能是由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、生殖道感染或外傷等原因引起,需根據出血量、伴隨癥狀及孕周綜合評估風(fēng)險。
妊娠28周前出現少量暗紅色或鮮紅色出血,可能伴隨下腹墜痛。需立即臥床休息,避免劇烈活動(dòng),通過(guò)超聲檢查胚胎發(fā)育情況。黃體酮等藥物可用于維持妊娠,但須嚴格遵醫囑使用。
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病可能導致接觸性出血,血液常呈鮮紅色且量少。孕期激素變化會(huì )加重原有宮頸病變,需通過(guò)婦科檢查明確診斷,必要時(shí)行宮頸細胞學(xué)篩查排除惡性病變。
前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可引起無(wú)痛性大量出血,血液呈鮮紅色。前者常見(jiàn)于妊娠中晚期,后者多伴有劇烈腹痛。這兩種情況均屬產(chǎn)科急癥,需立即住院觀(guān)察或終止妊娠。
陰道炎、宮頸炎等感染性疾病可能導致血性分泌物,常伴有異味或外陰瘙癢。需進(jìn)行白帶常規檢查,確診后可使用對胎兒安全的抗菌藥物治療,同時(shí)保持外陰清潔干燥。
性生活、婦科檢查或劇烈運動(dòng)后可能出現短暫少量出血。這種情況通常無(wú)持續出血,休息后緩解,但仍需觀(guān)察是否出現腹痛或出血量增加。
孕婦出現陰道出血時(shí)應立即停止活動(dòng)采取左側臥位,記錄出血顏色、量和持續時(shí)間。避免自行使用衛生棉條或進(jìn)行陰道沖洗。保持每日飲用1500-2000毫升溫水,選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟補充營(yíng)養。建議穿著(zhù)棉質(zhì)內褲并每日更換,進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)需有人陪同。孕20周后可通過(guò)胎動(dòng)計數監測胎兒狀況,任何情況下出血伴隨頭暈、腹痛加劇或胎動(dòng)異常都需急診就醫。
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