乳腺癌為什么需要化療?

博禾醫生
為什么乳腺癌患者需要化療?
化療可以預防癌癥的復發(fā)和轉移,特別是淋巴結有轉移、等級差、惡性度高的乳腺癌患者,容易復發(fā)和轉移,需要化療。
但很多患者擔心,化療對免疫力有影響,而且化療的副作用讓人難以忍受,對化療的恐懼遠遠超過(guò)對手術(shù)的恐懼,這是不對的。目前有非常明確的證據表明(50年的乳腺癌術(shù)后隨訪(fǎng)研究),做化療的患者比不做化療的患者生存時(shí)間明顯延長(cháng)了。短暫的化療期間,患者的生活質(zhì)量確實(shí)受到影響,化療的不良反應會(huì )引起患者的惡心、嘔吐、脫發(fā)等,但從長(cháng)遠來(lái)看,化療防止了可能的復發(fā)和轉移,利潤遠遠大于這些不良反應,這一支付是值得的。北京大學(xué)人民醫院乳腺中心程琳
乳腺癌是全身性疾病,作為治療乳腺癌的重要手段——化療,在一定程度上不亞于手術(shù)的作用,是非常重要的全身性治療手段。
但不是所有乳腺癌患者都需要術(shù)后化療嗎?
答案是否定的,并不是每個(gè)乳腺癌患者都需要化療,只有具備化療指征(比如有淋巴結轉移、惡性程度高、分化差等情況,具體患者需要具體分析)的病人需要做:第一,必須要有可靠的病理檢查結果,免疫組化檢查結果是完整的,根據這個(gè)結果判斷患者是不是要做化療;第二,需要檢查患者的肝腎功能、血常規、尿常規、心電圖等,某些特殊的化療可能還需要對患者的心臟功能做進(jìn)一步的評估,需要做超聲心動(dòng)檢查等等。符合這些條件的患者可以進(jìn)行化療。
確定患者能做化療后,醫生會(huì )根據患者的具體情況,個(gè)性化地制定化療方案(化療方案因人而異,不會(huì )完全一致)?;煼桨覆煌?,治療周期也不同。例如,常用的表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺方案一般為4個(gè)療程,間隔一般為3周的表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、紫杉醇方案一般為8個(gè)療程,但療程的時(shí)間間隔可能不同——普通化學(xué)療程一般為3周,密集化學(xué)療程一般為2周,個(gè)療程,密集化療的時(shí)間明顯縮短。選擇常規化療或密集化療是一個(gè)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題,醫生應根據病情和患者狀況綜合決定。
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