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聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)癥是哪一腦區受損

神經(jīng)內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞：#失語(yǔ)

聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)癥通常由顳葉聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言中樞受損引起，主要涉及左側大腦半球顳上回后部的韋尼克區。聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)癥屬于感覺(jué)性失語(yǔ)的一種，表現為聽(tīng)力正常但無(wú)法理解語(yǔ)言含義，可能由腦血管病變、腦外傷、腦腫瘤、感染性疾病等因素導致。

1、韋尼克區損傷

韋尼克區位于優(yōu)勢半球顳上回后部，是聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言理解的核心區域。該區域損傷會(huì )導致患者雖能聽(tīng)到聲音，但無(wú)法理解詞匯和句子的意義，常出現答非所問(wèn)、自創(chuàng )詞匯等癥狀。常見(jiàn)病因包括大腦中動(dòng)脈分支閉塞引起的腦梗死，需通過(guò)頭顱CT或MRI確診。治療可使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉片等改善腦循環(huán)藥物，配合語(yǔ)言康復訓練。

2、顳葉聯(lián)合區病變

顳葉前部聯(lián)合皮層負責語(yǔ)言信息的整合處理，該區域受損可能影響聽(tīng)覺(jué)信息的語(yǔ)義解碼?；颊弑憩F為能復述語(yǔ)句但不明其意，常見(jiàn)于腦炎后遺癥或退行性疾病。需進(jìn)行腦脊液檢查排除感染，營(yíng)養神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、奧拉西坦膠囊等藥物。

3、弓狀束傳導障礙

連接布羅卡區與韋尼克區的弓狀纖維束損傷，會(huì )導致聽(tīng)覺(jué)信息無(wú)法傳導至語(yǔ)言中樞。這類(lèi)患者兼有表達和理解障礙，多見(jiàn)于彌漫性軸索損傷或白質(zhì)病變。彌散張量成像可顯示纖維束完整性，治療需結合吡拉西坦片等促神經(jīng)修復藥物。

4、雙側顳葉損害

雙側顳葉廣泛病變可能引起嚴重的聽(tīng)覺(jué)理解障礙，常見(jiàn)于缺氧性腦病或克雅病?；颊咄耆珕适дZ(yǔ)言理解能力，伴有意向性震顫等神經(jīng)系統癥狀。腦電圖檢查可見(jiàn)特征性改變，治療需針對原發(fā)病使用甘露醇注射液等控制腦水腫。

5、皮層下結構損傷

丘腦、基底節等皮層下結構病變也可導致聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)，多由出血性卒中引起。表現為波動(dòng)性語(yǔ)言理解障礙，常伴隨運動(dòng)功能障礙。需通過(guò)腦血管造影明確診斷，急性期可選用依達拉奉注射液等神經(jīng)保護劑。

聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)癥患者應盡早進(jìn)行專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言康復訓練，家屬需保持耐心溝通，采用簡(jiǎn)單句式配合視覺(jué)提示交流。飲食注意補充富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆，避免高鹽高脂飲食。定期復查頭顱影像學(xué)評估病情進(jìn)展，合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制相關(guān)指標。若出現新發(fā)頭痛或意識改變應立即就醫。

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    • 運動(dòng)性失語(yǔ)病變部位
    回答：運動(dòng)性失語(yǔ)的病變位置一般為語(yǔ)言中樞，我們叫Broca區，它是一種常見(jiàn)的語(yǔ)言表達障礙癥，其特點(diǎn)是能理解他人所說(shuō)的話(huà)，但不能用語(yǔ)言跟他人交流。如果是不完全的運動(dòng)失語(yǔ)癥，患者可能發(fā)出個(gè)別音節，但無(wú)法將音節連成詞句。 患者發(fā)出了個(gè)別音節是雜亂無(wú)章的別人無(wú)法理解。如果是完全性的運動(dòng)性的失語(yǔ)患者可能連雜亂無(wú)章的音節字詞都不能說(shuō)出?；颊吣軌蚵?tīng)懂別人的話(huà)，但是，不能流利的表達自己的意思。 運動(dòng)性失語(yǔ)是常見(jiàn)的語(yǔ)言表達障礙癥，其病變位置一般是語(yǔ)言中樞，主要特征是患者具有言語(yǔ)理解的能力，但是無(wú)法進(jìn)行言語(yǔ)交流，發(fā)出的個(gè)別音節是雜亂無(wú)章的，無(wú)法讓人理解，完全運動(dòng)失語(yǔ)癥的患者甚至連雜亂無(wú)章的音節、字詞都不能發(fā)出。
    癡呆患者失語(yǔ)怎么辦？
    回答：癡呆患者出現失語(yǔ)的癥狀時(shí)，需要及時(shí)到醫院進(jìn)行腦部ct或者核磁共振的檢查，看是否存在腦血管病變，腦血管病便引起的失語(yǔ)，可以通過(guò)服用藥物來(lái)改善血管病變?；颊叱霈F失語(yǔ)癥狀時(shí)，可以給患者服用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療。這種藥物可以通過(guò)血腦屏障抑制大腦內乙酰膽堿的水解。對改善認知功能和語(yǔ)言功能有一定的作用。進(jìn)行語(yǔ)言功能康復訓練，有利于緩解失語(yǔ)的癥狀。平時(shí)可以讓患者多讀書(shū)、看報，增強對現實(shí)社會(huì )的認知，從而改善失語(yǔ)的情況?？梢蚤L(cháng)期服用活血化瘀和保護腦細胞營(yíng)養神經(jīng)的藥物，對緩解失語(yǔ)的進(jìn)展也有很大的幫助。
    腦外傷導致失語(yǔ)怎么辦
    回答：腦外傷失語(yǔ)分為運動(dòng)性失語(yǔ)和感覺(jué)性失語(yǔ)。治療注意以下幾點(diǎn)：第一，要積極地治療原發(fā)的病變，如果有血腫，則需要做手術(shù)。第二，比較重要的是康復治療，要進(jìn)行中藥調理。第三，非常重要的方面是進(jìn)行心理疏導，多帶患者出去跟人交流。
    腦溢血導致的失語(yǔ)可以恢復嗎
    回答：腦溢血的患者出現了失語(yǔ)，能不能恢復，能恢復到什么程度，要看腦溢血對語(yǔ)言功能影響的嚴重程度。如果是大腦皮層語(yǔ)言的中樞大面積的壞死，或者是腦干控制咽喉部發(fā)音器官肌肉的神經(jīng)細胞大面積的壞死，這種失語(yǔ)是無(wú)法恢復的。如果腦溢血的體積不大，部位不太重要，皮層和腦干語(yǔ)言的中樞或者控制發(fā)音器官的中樞，病變不是特別的嚴重，只有輕微的損害，這種情況下隨著(zhù)治療的進(jìn)行，失語(yǔ)的癥狀可能會(huì )逐漸的改善，少部分的患者甚至有可能會(huì )完全的恢復正常。但是大多數失語(yǔ)的患者，多少會(huì )遺留一些后遺癥。
    腦血栓失語(yǔ)還能康復嗎？
    回答：腦血栓如果后遺癥導致語(yǔ)言功能障礙，就是腦血栓的危害部位比較大，危害的地方考慮在中央前回的部位，如果是這種語(yǔ)言功能的障礙間隔兩年的時(shí)間很難完全恢復，或者說(shuō)基本上沒(méi)徹底恢復的可能性，需要有作好心理準備，暫時(shí)如果改正只好是通過(guò)特訓，一般每間隔1到2個(gè)月的時(shí)候增強個(gè)答話(huà)的語(yǔ)句，一開(kāi)始慢慢先表達出來(lái)一些普通的發(fā)音特訓。很難徹底恢復，但可以有極少量的改正。
    腦出血失語(yǔ)癥多久康復
    回答：腦出血失語(yǔ)究竟多長(cháng)時(shí)間能夠恢復，一定要根據具體情況進(jìn)行具體的評判，如果腦出血所引起的失語(yǔ)僅僅是壓迫癥狀，只需要在后期進(jìn)行積極的腦出血治療，減少壓迫癥狀，改善腦循環(huán)、腦保護等治療方式，基本上三個(gè)月有可能恢復到相對能聽(tīng)懂的狀態(tài)，但是要想恢復到原來(lái)完全一樣不太可能。如果腦出血失語(yǔ)是破壞性的癥狀為主，出血的位置直接將言語(yǔ)功能中樞進(jìn)行破壞，后期恢復的可能性微乎其微，有的只能發(fā)單音節的音，但是不能與人正常交流。也需要注意區別損傷的運動(dòng)語(yǔ)言中樞、感覺(jué)語(yǔ)言中樞，如果損傷運動(dòng)語(yǔ)言中樞，在后期恢復是更加困難的。
    腦出血失語(yǔ)癥多久康復
    回答：腦出血失語(yǔ)究竟多長(cháng)時(shí)間能夠恢復，一定要根據具體情況進(jìn)行具體的評判，如果腦出血所引起的失語(yǔ)僅僅是壓迫癥狀，只需要在后期進(jìn)行積極的腦出血治療，減少壓迫癥狀，改善腦循環(huán)、腦保護等治療方式，基本上三個(gè)月有可能恢復到相對能聽(tīng)懂的狀態(tài)，但是要想恢復到原來(lái)完全一樣不太可能。如果腦出血失語(yǔ)是破壞性的癥狀為主，出血的位置直接將言語(yǔ)功能中樞進(jìn)行破壞，后期恢復的可能性微乎其微，有的只能發(fā)單音節的音，但是不能與人正常交流。也需要注意區別損傷的運動(dòng)語(yǔ)言中樞、感覺(jué)語(yǔ)言中樞，如果損傷運動(dòng)語(yǔ)言中樞，在后期恢復是更加困難的。
    為什么腦梗會(huì )引起失語(yǔ)
    回答：腦梗之所以會(huì )引起失語(yǔ)癥狀，是由于腦血管閉塞后會(huì )造成支配語(yǔ)言功能區的腦組織缺血壞死，患者的語(yǔ)言功能就會(huì )受到影響。比如支配顳葉的腦血管出現閉塞，就會(huì )造成顳葉的語(yǔ)言功能區受損，患者就會(huì )出現感覺(jué)性失語(yǔ)，表現為對他人所說(shuō)的話(huà)不理解，但患者的表達功能尚保留。如果是損傷了支配額葉的腦血管，則額葉的語(yǔ)言功能區就會(huì )受到影響，患者就會(huì )出現運動(dòng)性失語(yǔ)，就可表現為語(yǔ)言表達能力受損，但尚可大致聽(tīng)懂他人說(shuō)的話(huà)。因此失語(yǔ)是腦?；颊叱Ｒ?jiàn)的臨床癥狀。
    腦血栓失語(yǔ)還能恢復嗎
    回答：腦血栓失語(yǔ)是否還能夠恢復和腦血栓病灶大小、腦血栓的部位，采取的治療方式等因素有關(guān)。如果腦血栓的患者發(fā)生了病灶不大，而且只是出現了運動(dòng)性失語(yǔ)，患者的認知和智能狀態(tài)正常，通過(guò)言語(yǔ)訓練，語(yǔ)言功能是能夠恢復的。如果患者出現了感覺(jué)失語(yǔ)，自己和他人講話(huà)都不能理解，通過(guò)系統的現代康復治療可以改善癥狀，但不能完全恢復。如果患者智能?chē)乐厥軗p，并且出現了混合性的失語(yǔ)，在臨床上是不能治愈的，也很難改善。需要家屬進(jìn)行嚴密的陪護。而且也需要在藥物方面的治療，穩定病情。
    腦干梗塞會(huì )引起失語(yǔ)嗎
    回答：腦干梗塞后有可能出現失語(yǔ)的。大腦不同區域，所支配的功能是不一樣的，如果控制語(yǔ)言的中樞位置發(fā)生了梗塞，患者就會(huì )出現失語(yǔ)的情況。腦干梗塞后患者出現的癥狀不僅與梗塞的位置有關(guān)系，還與梗塞的面積大小有關(guān)系。如果是小面積的腦干梗塞，患者出現的癥狀就不太嚴重，如果面積比較大，患者有可能會(huì )出現昏迷、嗜睡等，嚴重的還有可能會(huì )導致死亡。
    腦梗失語(yǔ)最佳康復時(shí)間
    回答：腦梗后出現失語(yǔ)屬于腦梗最常見(jiàn)的后遺癥，應盡快進(jìn)行治療。腦?；颊卟∏榉€定后就進(jìn)入康復期，一般建議盡早康復訓練，尤其發(fā)病后1到3個(gè)月內。具體情況還要根據病情和腦部中樞神經(jīng)系統受損情況來(lái)決定。主要是針對改善腦部神經(jīng)功能，進(jìn)行一系列的康復訓練，同時(shí)也應加強飲食、生活方面的護理，如加強飲食營(yíng)養，注意個(gè)人生活衛生和口腔衛生等。針對腦梗后失語(yǔ)推薦的康復訓練方法是針灸和推拿、按摩。針灸在治療腦梗后遺癥方面，具有十分獨特的優(yōu)勢，此外還應該加強個(gè)人功能鍛煉，如口語(yǔ)的鍛煉。最初鍛煉時(shí)應在醫生的指導和家人的陪伴下進(jìn)行，康復鍛煉會(huì )帶來(lái)疼痛等不適感，家人應多多的鼓勵。
    小兒癲癇發(fā)作誘發(fā)失語(yǔ)綜合癥是怎么回事
    回答：癲癇有一種特殊類(lèi)型就是叫獲得性癲癇失語(yǔ)，也叫LK綜合癥。它是一種癲癇放電造成的語(yǔ)言功能的喪失，它的核心是一種癲癇的放電，腦子里放電屬于癲癇發(fā)作，造成的語(yǔ)言中樞的影響，它的癥狀特征的是這樣，孩子就是語(yǔ)言表達能力，他是一種聽(tīng)覺(jué)失認就是說(shuō)他能夠知道你在說(shuō)話(huà)，但是他聽(tīng)不懂你說(shuō)的什么內容什么意思，早期可能有語(yǔ)言減少，時(shí)間長(cháng)以后他語(yǔ)言都完全喪失了，這時(shí)候癲癇發(fā)作造成的語(yǔ)言功能的障礙他這種癲癇，他可以沒(méi)有任何的，我們見(jiàn)到的一種癲癇抽什么情況也可以有，但是他可以沒(méi)有，任何抽搐的表現，我強調一點(diǎn)，這種如果遇到孩子，出現突然不會(huì )說(shuō)話(huà)了，或者說(shuō)話(huà)能力下降了說(shuō)話(huà)能力倒退了，你要想到是不是這種疾病，他可能沒(méi)有任何的抽搐表現，遇到這種情況就可能是一種獲得性癲癇性失語(yǔ)，就應該到醫院去看做腦電圖，看看他是不是在一種腦電上異常放電存在，如果要持續性的，異常放電存在就可以診斷，就是這樣病這種病，一般抗癲癇藥物治療效果是不好的，需要用激素治療，激素治療是最有效的手段，如果這種發(fā)作，如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現，長(cháng)期誤診耽誤了孩子，他可能語(yǔ)言功能喪失永遠不能恢復。
    腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后失語(yǔ)偏癱怎么辦？
    回答：術(shù)后再次出現失語(yǔ)，偏癱的話(huà)是有神經(jīng)損傷致使的，建議最好還是通過(guò)動(dòng)用營(yíng)養神經(jīng)的藥物來(lái)實(shí)施救治的。肢體功能障礙的話(huà)，可以通過(guò)康復功能鍛練來(lái)實(shí)施徹底恢復的，必須推拿局部肌肉，防止出現膨脹的情況，疼痛癥狀較重的話(huà)，可以動(dòng)用非甾體類(lèi)的藥物來(lái)實(shí)施活血的。需求注意不要勞累過(guò)度，要保持良好的日常生活姿勢，不要食用花椒，辣椒，燒烤火鍋的辛辣熱氣的食物。
    腦膠質(zhì)瘤失語(yǔ)怎么了？
    回答：膠質(zhì)瘤是一種十分常見(jiàn)的神經(jīng)系統惡性腫瘤，這個(gè)診斷在腦外科十分常見(jiàn)，通常是采取手術(shù)切除的方式，術(shù)后可能還要根據情況行放化療，如果患者存在失語(yǔ)，可能腫瘤已經(jīng)影響到了語(yǔ)言中樞，建議由腦外科醫生評估治療方案。
    腦外傷引起的運動(dòng)性失語(yǔ)癥怎么治療
    回答：
    腦外傷引起的運動(dòng)性失語(yǔ)癥怎么治療
    回答：
    左腦膠質(zhì)瘤手術(shù)失語(yǔ)怎么恢復
    回答：左腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后失語(yǔ)等患者病情平穩后需要到康復科做康復訓練，堅持不懈的言語(yǔ)功能訓練對于失語(yǔ)恢復有幫助，但如果超過(guò)六個(gè)月不能恢復就屬于后遺癥了。術(shù)后還需要復查觀(guān)察，膠質(zhì)瘤還可能復發(fā)。
    煙霧病失語(yǔ)且肢體癱瘓可以做手術(shù)嗎
    回答：其實(shí)引起月經(jīng)不調的原因有很多種，比如精神受刺激，壓力過(guò)大，受外界因素的影響，內分泌的失調，服用避孕藥，婦科方面的疾病等等很多.可以自己先測試下是否懷孕，也可以去醫院做B超檢查下，
    腦出血引起的失語(yǔ)怎么治療
    回答：腦出血引起的失語(yǔ)可能是由于出血部位在額葉，顳葉或者優(yōu)勢半球，這些部位與人體的言語(yǔ)功能有關(guān)，所以如果出現損傷，就會(huì )出現言語(yǔ)功能障礙，如果患者言語(yǔ)含糊，建議到專(zhuān)門(mén)的針灸康復中心，行針灸康復理療，能一定程度的改善藥物功能。如果長(cháng)期如此的話(huà)，最好還需要檢查一下是否嚴重。
    偏癱失語(yǔ)有可能無(wú)法恢復嗎？
    回答：腦卒中后出現失語(yǔ)，要想完整康復是有肯定的難度的，普遍病患有大概留下肯定的后遺癥。但是也有一定的個(gè)體化差別，有些病患病灶比較小，按時(shí)運好過(guò)了溶栓醫治，有大概完整康復。
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