智齒和智齒的危害是什么
關(guān)鍵詞：#智齒
智齒是第三磨牙的俗稱，通常在17-25歲萌出，可能引發(fā)牙齦腫痛、鄰牙損傷、頜骨囊腫等危害。
1、牙齦腫痛
智齒萌出時(shí)可能因空間不足導(dǎo)致阻生，牙齦覆蓋部分牙冠形成盲袋，食物殘?jiān)鼫粢渍T發(fā)冠周炎。表現(xiàn)為局部紅腫、自發(fā)痛或咀嚼痛，嚴(yán)重時(shí)可放射至耳顳部。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染，慢性反復(fù)發(fā)作者建議拔除。
2、鄰牙損傷
近中阻生的智齒常頂撞第二磨牙遠(yuǎn)中面，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或齲壞。早期可見第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面發(fā)黑、冷熱敏感，后期可能出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛。通過(guò)口腔全景片可明確診斷，鄰牙已受損時(shí)需同時(shí)處理智齒和第二磨牙，必要時(shí)進(jìn)行根管治療或全冠修復(fù)。
3、頜骨囊腫
埋伏阻生的智齒可能刺激頜骨形成含牙囊腫，初期無(wú)明顯癥狀，隨囊腫增大可出現(xiàn)骨膨隆、牙齒移位。X線片顯示圓形透射影伴阻生牙牙冠。需手術(shù)摘除囊腫并拔除智齒，較大囊腫可能需植骨修復(fù)骨缺損。
4、咬合紊亂
上頜智齒過(guò)度萌出可能干擾正常咬合關(guān)系，導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛。臨床檢查可見對(duì)頜牙缺失區(qū)智齒伸長(zhǎng)，與對(duì)頜牙齦接觸?？赏ㄟ^(guò)調(diào)磨牙尖或拔牙恢復(fù)垂直距離，嚴(yán)重關(guān)節(jié)癥狀者需配合咬合板治療。
5、間隙感染
智齒冠周炎可能擴(kuò)散引起咬肌間隙、翼下頜間隙感染，出現(xiàn)張口受限、吞咽疼痛及發(fā)熱。觸診可及頜下淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，膿腫形成后需切開引流。
建議定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)智齒萌出異常時(shí)盡早干預(yù)。日常使用含氯己定的漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生，避免用患側(cè)咀嚼硬物。備孕前建議完成智齒評(píng)估，妊娠期激素變化可能加重智齒炎癥。糖尿病患者更需警惕智齒感染，血糖控制不佳者拔牙前需調(diào)整降糖方案。
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