耳石癥查什么項目
耳石癥通常需要檢查變位試驗、聽(tīng)力測試、前庭功能檢查和影像學(xué)檢查等項目。耳石癥是耳石脫離引起的眩暈疾病，確診需結合臨床表現與檢查結果。
1、變位試驗
變位試驗是診斷耳石癥的核心檢查，通過(guò)特定頭位變動(dòng)誘發(fā)眩暈和眼震。常用Dix-Hallpike試驗檢測后半規管耳石癥，Roll試驗用于水平半規管耳石癥。檢查時(shí)醫生會(huì )觀(guān)察眼球震顫方向與持續時(shí)間，陽(yáng)性結果可明確耳石位置。
2、聽(tīng)力測試
純音測聽(tīng)和聲導抗測試可排除梅尼埃病等聽(tīng)力相關(guān)疾病。耳石癥患者聽(tīng)力通常正常，若合并聽(tīng)力下降需考慮其他前庭疾病。聽(tīng)力測試有助于鑒別診斷，區分周?chē)耘c中樞性眩暈。
3、前庭功能檢查
包括視頻頭脈沖試驗和冷熱試驗，評估半規管功能狀態(tài)。耳石癥患者前庭功能多正常，但可檢測是否存在雙側前庭功能減退。該檢查對鑒別前庭神經(jīng)炎、腦干病變等有重要價(jià)值。
4、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI用于排除腦卒中、聽(tīng)神經(jīng)瘤等中樞病變。耳石癥本身無(wú)影像學(xué)特征表現，但中老年患者或伴神經(jīng)系統癥狀時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)篩查。增強MRI可清晰顯示橋小腦角區及腦干結構。
5、平衡功能評估
通過(guò)靜態(tài)姿勢描記或動(dòng)態(tài)步態(tài)分析量化平衡障礙程度。耳石癥患者在眩暈發(fā)作期平衡得分明顯降低，復位治療后需復查評估恢復情況。長(cháng)期平衡異常者需警惕共濟失調等神經(jīng)系統疾病。
確診耳石癥后應避免突然轉頭或彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高頭部可減少耳石移位風(fēng)險。眩暈發(fā)作期須保持環(huán)境安靜，防止跌倒受傷。復位治療后可能出現短暫頭暈，通常1-3天內逐漸緩解。若癥狀反復或持續加重，需復查排除其他前庭系統疾病。日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習服訓練幫助前庭功能代償。
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