什么是肺癌的介入治療
博禾醫生
肺癌的介入治療是一類(lèi)通過(guò)血管或自然腔道等途徑,利用影像設備引導進(jìn)行精準、微創(chuàng )的局部治療技術(shù),主要包括血管性介入治療和非血管性介入治療。
血管性介入治療通常指經(jīng)導管動(dòng)脈化療灌注術(shù)和經(jīng)導管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。醫生會(huì )將一根細長(cháng)的導管插入患者股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈,在X線(xiàn)透視等影像設備監視下,將導管尖端超選擇性地置入為肺癌病灶供血的支氣管動(dòng)脈或其他責任血管。通過(guò)導管直接向腫瘤區域灌注高濃度化療藥物,能夠顯著(zhù)提高局部藥物濃度,增強殺滅腫瘤細胞的效果,同時(shí)減少全身不良反應。還可以注入栓塞劑堵塞腫瘤的供血動(dòng)脈,切斷腫瘤的營(yíng)養來(lái)源,促使腫瘤組織缺血壞死。
非血管性介入治療涵蓋經(jīng)皮穿刺腫瘤消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)和氣管內介入治療等。經(jīng)皮穿刺腫瘤消融術(shù)是在CT或超聲引導下,將消融針經(jīng)皮膚精準穿刺到肺部腫瘤內部,通過(guò)射頻、微波或冷凍等物理方式原位滅活癌細胞。放射性粒子植入術(shù)則是將具有放射性的碘125等微粒源永久性植入腫瘤內部,通過(guò)持續釋放低劑量射線(xiàn)摧毀腫瘤。對于中央型肺癌引起的氣道狹窄,可采用氣管鏡下支架植入、激光燒灼或冷凍治療等方式,快速恢復氣道通暢,緩解呼吸困難等癥狀。
肺癌的介入治療具有創(chuàng )傷小、恢復快、可重復操作等優(yōu)勢,尤其適用于無(wú)法耐受外科手術(shù)的老年患者、中晚期患者或術(shù)后復發(fā)患者。它能有效控制局部病灶進(jìn)展、減輕腫瘤負荷、緩解臨床癥狀,常與放療、化療、靶向治療及免疫治療等方法結合,形成多學(xué)科綜合治療模式?;颊咴诮邮芙槿胫委熀?,應注意穿刺部位的加壓包扎與制動(dòng),觀(guān)察有無(wú)滲血或血腫,同時(shí)監測生命體征變化。術(shù)后可能出現發(fā)熱、疼痛等栓塞后綜合征,通常對癥處理即可緩解。建議保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,根據體力狀況進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),并嚴格遵醫囑定期進(jìn)行影像學(xué)復查,評估治療效果并及時(shí)調整治療方案。
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