陳健鵬 副主任醫師
小細胞肺癌的靶向藥主要有安羅替尼、阿特珠單抗、度伐利尤單抗、納武利尤單抗等，需在醫生指導下根據基因檢測結果選擇。
1、安羅替尼多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，適用于既往接受過(guò)化療的晚期患者，常見(jiàn)不良反應包括高血壓和蛋白尿。
2、阿特珠單抗PD-L1抑制劑，聯(lián)合化療用于廣泛期小細胞肺癌一線(xiàn)治療，可能引發(fā)免疫相關(guān)肺炎和結腸炎。
3、度伐利尤單抗PD-L1抑制劑，用于同步放化療后未進(jìn)展的局限期患者維持治療，需監測甲狀腺功能異常等副作用。
4、納武利尤單抗PD-1抑制劑，適用于復發(fā)性小細胞肺癌，可能引起皮疹和肝功能異常等免疫相關(guān)不良反應。
靶向治療前需完善PD-L1表達檢測和基因測序，治療期間定期評估療效并監測不良反應，配合營(yíng)養支持改善治療耐受性。
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