分泌性中耳炎的主要原因有哪些呢
關(guān)鍵詞：#中耳炎
分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障礙、感染因素、過(guò)敏反應、氣壓損傷及免疫異常等原因引起。
1、咽鼓管障礙：
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，其功能障礙是發(fā)病的核心機制。兒童因咽鼓管發(fā)育短平，更易出現通氣不良；成人則常見(jiàn)于腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤壓迫等情況。長(cháng)期功能障礙會(huì )導致中耳負壓，促使黏膜血管通透性增加，漿液性滲出物積聚。
2、感染因素：
上呼吸道病毒感染如流感病毒、腺病毒常引發(fā)黏膜水腫，繼發(fā)細菌感染肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌可加重炎癥。病原體通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳，刺激黏膜分泌增加，積液黏稠度隨病程進(jìn)展逐漸升高。
3、過(guò)敏反應：
過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜腫脹可間接阻塞咽鼓管開(kāi)口。組胺等炎性介質(zhì)釋放還會(huì )直接作用于中耳黏膜，導致血管擴張和滲出增多。這類(lèi)患者常伴有反復發(fā)作特點(diǎn)，春秋季癥狀加重。
4、氣壓損傷：
飛行、潛水等氣壓驟變環(huán)境會(huì )使咽鼓管調節失衡，若未能及時(shí)平衡鼓膜內外壓力，可造成中耳黏膜血管破裂滲出。臨床表現為突發(fā)耳悶、耳鳴，嚴重者可出現血性積液。
5、免疫異常：
自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或免疫缺陷患者中耳黏膜易發(fā)生異常免疫應答。免疫復合物沉積可誘發(fā)慢性炎癥，積液常呈膠凍狀，病程多超過(guò)3個(gè)月。
預防分泌性中耳炎需注重鼻腔衛生，感冒時(shí)避免用力擤鼻；過(guò)敏人群應遠離過(guò)敏原并使用抗組胺藥物；飛行或潛水時(shí)可做吞咽動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。兒童患者建議定期檢查腺樣體，日?？删捉罒o(wú)糖口香糖鍛煉咽鼓管功能。急性期可嘗試熱敷耳周促進(jìn)積液吸收，若聽(tīng)力持續下降或伴隨劇烈疼痛需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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