手放在膝蓋上感覺(jué)膝蓋有摩擦感可能與關(guān)節滑膜皺襞增生、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥、半月板損傷或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療。

1.關(guān)節滑膜皺襞增生

膝關(guān)節滑膜皺襞在反復摩擦或炎癥刺激下可能增厚，導致活動(dòng)時(shí)出現摩擦感。通常伴隨膝關(guān)節屈伸時(shí)的彈響，無(wú)明顯疼痛?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，輕癥者建議減少爬樓梯等動(dòng)作，配合局部熱敷緩解癥狀。

2.骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨磨損后暴露出粗糙的骨面，摩擦時(shí)會(huì )產(chǎn)生砂礫感。多見(jiàn)于中老年人群，晨起關(guān)節僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄，治療需遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合低強度運動(dòng)。

3.髕骨軟化癥

髕骨關(guān)節面軟骨軟化剝脫時(shí)，屈膝動(dòng)作會(huì )引發(fā)摩擦音。好發(fā)于運動(dòng)量大的青少年，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。磁共振可顯示軟骨損傷程度，急性期需制動(dòng)并外用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期建議加強股四頭肌鍛煉。

4.半月板損傷

半月板撕裂后游離緣可能卡在關(guān)節間隙，導致摩擦和交鎖感。常由扭傷引起，伴有關(guān)節腫脹和活動(dòng)受限。需通過(guò)關(guān)節鏡確診，Ⅱ度以上損傷可能需行半月板縫合術(shù)，術(shù)后配合康復訓練。

5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

滑膜炎癥導致關(guān)節液成分改變，活動(dòng)時(shí)出現捻發(fā)音。多見(jiàn)于手指小關(guān)節對稱(chēng)性受累，伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子，治療需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情。

日常應注意避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢，控制體重減輕關(guān)節負荷，運動(dòng)時(shí)佩戴護膝保護。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度，若摩擦感持續加重或出現紅腫熱痛，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。冬季注意膝關(guān)節保暖，可適當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。