產(chǎn)后前盆腔輕度脫垂怎么辦
博禾醫生
產(chǎn)后前盆腔輕度脫垂可通過(guò)凱格爾運動(dòng)、避免腹壓增加、使用子宮托、電刺激治療、中藥調理等方式改善。前盆腔脫垂通常由分娩損傷、盆底肌松弛、長(cháng)期腹壓增高等原因引起。
凱格爾運動(dòng)通過(guò)重復收縮放松盆底肌群增強支撐力。每日進(jìn)行3組練習,每組收縮保持5秒后放松,持續10分鐘。需避免在排尿時(shí)練習以防尿潴留。長(cháng)期堅持可改善陰道前壁膨出癥狀,配合腹式呼吸效果更佳。
減少提重物、慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。排便時(shí)采用腳踩矮凳的姿勢減輕直腸壓力,咳嗽前主動(dòng)收縮盆底肌。體重超標者需控制BMI在24以下,日??纱└哐崭寡澨峁┡R時(shí)支撐。
環(huán)形或立方體硅膠子宮托能機械性托舉下垂器官。需由醫生測量陰道橫徑選擇合適型號,放置后無(wú)異物感為佳。初次使用每4小時(shí)取出清潔,適應后可夜間持續佩戴,配合雌激素軟膏能改善黏膜萎縮。
低頻電刺激通過(guò)生物反饋激活休眠的盆底肌纖維。每周2次醫院治療,配合家用便攜設備每日20分鐘。電流強度以肌肉可見(jiàn)收縮但不疼痛為宜,6周后肌力提升1-2級者可改為維持訓練。
補中益氣湯加減可改善氣虛型脫垂,含炙黃芪30克、炒白術(shù)15克等成分。腎虛者用大補元煎配合艾灸關(guān)元穴,濕熱下注型需先用龍膽瀉肝湯。中藥熏蒸坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
建議每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白和500克深色蔬菜幫助組織修復,避免辣椒等刺激性食物。半年內禁止跳繩、卷腹等運動(dòng),可選擇游泳或瑜伽。若出現排尿困難、反復尿路感染或脫垂物無(wú)法回納,需及時(shí)就診評估是否需骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療。哺乳期患者治療前應告知醫生。
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