小孩咳嗽引發(fā)肺炎怎么辦

博禾醫生
小孩咳嗽引發(fā)肺炎可通過(guò)保持呼吸道濕潤、調整飲食結構、遵醫囑用藥、物理治療及住院治療等方式干預。肺炎通常由病原體感染、免疫力低下、過(guò)敏反應、吸入異物或環(huán)境刺激等因素引起。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。鼓勵孩子少量多次飲用溫水,每日飲水量按體重每公斤50-80毫升計算。蒸汽吸入可緩解氣道痙攣,將熱水倒入容器讓孩子吸入溫熱蒸汽,注意防止燙傷。痰液黏稠時(shí)可輕拍背部幫助排痰,手掌呈空心狀從背部由下向上叩擊。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯,避免辛辣刺激及過(guò)甜食物。適量增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,幫助黏膜修復。蛋白質(zhì)補充以蒸蛋羹、魚(yú)肉泥為主,每日攝入量不超過(guò)每公斤體重2克??人詣×視r(shí)采用少量多餐方式,進(jìn)食后保持直立體位30分鐘。
細菌性肺炎可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素??人詣×矣绊懰邥r(shí),醫生可能開(kāi)具右美沙芬口服溶液或氨溴索口服液。伴有喘息癥狀可使用布地奈德霧化混懸液配合支氣管擴張劑。所有藥物需嚴格遵循醫囑劑量和療程,家長(cháng)不可自行調整用藥方案。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。霧化吸入治療每日2-3次,使用生理鹽水或藥物霧化液,霧化后及時(shí)清潔面部。體位引流適用于痰量較多者,將孩子臀部墊高呈頭低腳高位,配合背部叩擊促進(jìn)排痰。
出現呼吸頻率超過(guò)40次/分、鼻翼扇動(dòng)或三凹征等呼吸困難表現需立即住院。持續高熱超過(guò)3天不退、精神萎靡或拒食提示病情加重。血氧飽和度低于92%或出現口唇發(fā)紺時(shí)須進(jìn)行氧療。重癥肺炎可能需靜脈輸注抗生素,合并胸腔積液者需行胸腔穿刺引流。
家長(cháng)應每日監測孩子體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)變化,記錄咳嗽頻率和痰液性狀。保持臥室空氣流通但避免直接吹風(fēng),定期更換床單并用陽(yáng)光暴曬消毒?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),逐漸增加活動(dòng)量。注意觀(guān)察有無(wú)耳痛、關(guān)節腫痛等并發(fā)癥表現,出院后遵醫囑定期復查胸片。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防呼吸道感染,流行季節減少前往人群密集場(chǎng)所。
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