心肌缺血不治療會(huì )怎么樣
關(guān)鍵詞：
心肌缺血
心肌缺血若不及時(shí)治療可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死甚至猝死。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足引起，需通過(guò)藥物控制、介入治療或手術(shù)等方式干預。
心肌缺血早期可能僅表現為勞累后胸悶或胸痛，休息后可緩解。隨著(zhù)病情進(jìn)展，冠狀動(dòng)脈狹窄加重會(huì )導致心肌持續缺氧，誘發(fā)不穩定型心絞痛，疼痛持續時(shí)間延長(cháng)且對硝酸甘油反應減弱。此時(shí)心肌細胞已出現可逆性損傷，若仍未治療可能發(fā)展為急性心肌梗死，心電圖可見(jiàn)ST段抬高或壓低，心肌酶譜異常升高。梗死面積擴大可導致心臟泵功能下降，出現心力衰竭癥狀如呼吸困難、下肢水腫。嚴重心律失常如室顫是心肌缺血最危險的并發(fā)癥，可能直接導致心源性猝死。
長(cháng)期慢性心肌缺血還會(huì )引起心室重構，心肌纖維化逐漸替代正常心肌組織，最終發(fā)展為缺血性心肌病。這類(lèi)患者心臟擴大且收縮功能顯著(zhù)降低，五年生存率明顯下降。部分患者可能因缺血誘發(fā)乳頭肌功能不全而導致二尖瓣關(guān)閉不全，進(jìn)一步加重心力衰竭。無(wú)癥狀性心肌缺血同樣存在風(fēng)險，這類(lèi)患者在應激狀態(tài)下更易突發(fā)嚴重心血管事件。
建議出現活動(dòng)后胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)盡早就醫，完善冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時(shí)考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。
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