

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
墜積性肺炎通常可以治愈,治療效果取決于患者基礎(chǔ)疾病、感染病原體類型、治療時(shí)機(jī)和并發(fā)癥控制情況。主要干預(yù)措施包括抗生素治療、體位引流、營(yíng)養(yǎng)支持和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
1、抗生素治療根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、頭孢曲松等。嚴(yán)重感染需聯(lián)合用藥并延長(zhǎng)療程。
2、體位引流每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)分泌物排出,床頭抬高30度。對(duì)于臥床患者需使用震動(dòng)排痰儀輔助治療。
3、營(yíng)養(yǎng)支持高蛋白高熱量飲食配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)顯著影響免疫功能恢復(fù)。
4、呼吸康復(fù)病情穩(wěn)定后開始腹式呼吸訓(xùn)練,逐步過渡到床邊坐起、站立訓(xùn)練。肺功能鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
合并多器官功能衰竭的高齡患者預(yù)后較差,建議早期進(jìn)行血?dú)獗O(jiān)測(cè)和重癥監(jiān)護(hù)。日常需保持環(huán)境通風(fēng),注意口腔清潔護(hù)理。
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