扁桃體發(fā)炎發(fā)燒39℃不退可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。扁桃體發(fā)炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行處，或將冰袋用毛巾包裹后放置于額頭。避免使用酒精擦拭，可能刺激皮膚或引起寒戰。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥物。

2、抗生素治療

細菌性扁桃體炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素。用藥前需進(jìn)行咽拭子培養或快速鏈球菌檢測，明確致病菌種類(lèi)。治療期間須完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。

3、抗病毒治療

病毒性感染可選用利巴韋林顆粒、奧司他韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。此類(lèi)情況多伴隨流涕、咳嗽等感冒癥狀，血常規檢查常顯示淋巴細胞比例升高。需注意抗病毒藥物對肝腎功能的潛在影響。

4、糖皮質(zhì)激素治療

對于嚴重咽喉水腫或持續高熱患者，可短期使用地塞米松片、潑尼松龍片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。需嚴格掌握用藥指征和療程，監測血壓血糖變化，禁用于真菌或結核感染者。

5、手術(shù)治療

每年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí)，需考慮扁桃體剝離術(shù)、低溫等離子消融術(shù)等外科治療。術(shù)后需流質(zhì)飲食3-5天，觀(guān)察創(chuàng )面出血情況。禁忌癥包括凝血功能障礙、急性感染期及嚴重全身性疾病。

發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量，選擇綠豆湯、雪梨汁等清涼飲品。飲食以小米粥、雞蛋羹等半流質(zhì)為主，避免辛辣刺激食物。保持室內濕度50%-60%，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。若72小時(shí)內體溫未降或出現意識模糊、抽搐等癥狀，須立即急診處理?；謴推诮ㄗh補充維生素C泡騰片、蛋白粉等營(yíng)養制劑，適度進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng)增強體質(zhì)。