新生嬰兒肺炎是什么原因引起的
博禾醫生
新生嬰兒肺炎通常由呼吸道合胞病毒感染、細菌感染、吸入羊水或胎糞、免疫系統不成熟、早產(chǎn)等因素引起。
呼吸道合胞病毒是新生兒肺炎最常見(jiàn)的病原體,約占病例的50%。該病毒通過(guò)飛沫傳播,感染后可引起細支氣管炎和肺泡炎癥,表現為呼吸急促、三凹征和發(fā)紺。巨細胞病毒和腺病毒也可能導致肺炎,但相對少見(jiàn)。
B族鏈球菌和大腸桿菌是新生兒細菌性肺炎的主要致病菌。這些細菌可在分娩過(guò)程中經(jīng)產(chǎn)道感染,或通過(guò)醫護人員接觸傳播。細菌性肺炎進(jìn)展迅速,常伴有發(fā)熱、白細胞升高和C反應蛋白升高等全身炎癥反應。
胎兒在宮內或分娩過(guò)程中可能吸入被胎糞污染的羊水,導致化學(xué)性肺炎和繼發(fā)感染。這種情況多見(jiàn)于過(guò)期產(chǎn)兒或宮內窘迫的胎兒。吸入物會(huì )阻塞氣道并引發(fā)局部炎癥反應。
新生兒免疫系統尚未發(fā)育完善,特別是早產(chǎn)兒缺乏足夠的IgG抗體。這種免疫缺陷使新生兒更易受到病原體侵襲,且感染后難以有效清除病原體,導致肺炎遷延不愈。
早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)不足,肺發(fā)育不成熟,更易發(fā)生呼吸窘迫綜合征和繼發(fā)肺炎。同時(shí)早產(chǎn)兒常需機械通氣治療,增加了呼吸機相關(guān)性肺炎的風(fēng)險。
預防新生兒肺炎需重視產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現和治療孕婦感染;分娩時(shí)注意無(wú)菌操作;新生兒護理要保持環(huán)境清潔,避免與呼吸道感染者接觸;提倡母乳喂養以增強嬰兒免疫力;定期監測新生兒呼吸狀況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。對于早產(chǎn)兒和高危新生兒,可考慮預防性使用抗生素或免疫球蛋白。
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