為什么會(huì )得溶血性貧血

博禾醫生
溶血性貧血可能由遺傳性紅細胞膜缺陷、免疫系統異常、感染、藥物或毒素刺激、物理或化學(xué)損傷等原因引起。溶血性貧血主要表現為皮膚黏膜蒼白、乏力、頭暈、黃疸、尿液顏色加深等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性治療措施。
遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥等疾病會(huì )導致紅細胞膜結構異常,使紅細胞變形能力下降,容易被脾臟破壞?;颊呖赡艹霈F貧血、黃疸、脾腫大等癥狀。醫生可能會(huì )建議使用葉酸片、維生素B12片等藥物輔助治療,嚴重時(shí)可能需要進(jìn)行脾切除術(shù)。
自身免疫性溶血性貧血是由于免疫系統錯誤攻擊自身紅細胞所致,可能與系統性紅斑狼瘡、淋巴瘤等疾病有關(guān)?;颊叱氀Y狀外,還可能伴有發(fā)熱、關(guān)節疼痛等表現。治療可能需要使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,嚴重時(shí)需輸注洗滌紅細胞。
瘧疾、支原體肺炎、傳染性單核細胞增多癥等感染性疾病可能直接破壞紅細胞或誘發(fā)免疫反應導致溶血?;颊叱氀?,常伴有原發(fā)感染疾病的癥狀如發(fā)熱、咳嗽等。治療需針對原發(fā)感染使用相應抗感染藥物如磷酸氯喹片、阿奇霉素分散片等。
某些藥物如青霉素、頭孢菌素、奎寧等可能通過(guò)免疫機制引起溶血,鉛、砷等重金屬中毒可直接損傷紅細胞?;颊叱S邢嚓P(guān)藥物接觸史或毒物暴露史。治療需立即停用可疑藥物,重金屬中毒可能需要使用二巰丙醇注射液等解毒劑。
大面積燒傷、人工心臟瓣膜、微血管病性溶血等機械性因素可導致紅細胞破碎?;颊呖赡艹霈F血紅蛋白尿、急性腎損傷等嚴重并發(fā)癥。治療需針對原發(fā)病因,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或輸注紅細胞懸液。
溶血性貧血患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等,避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。保持規律作息,避免感染。嚴格遵醫囑用藥,定期復查血常規和網(wǎng)織紅細胞計數。出現發(fā)熱、黃疸加重、尿色加深等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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