子宮內膜增厚原因是什么

子宮內膜增厚可能由內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥、子宮內膜癌、長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物等原因引起。

1、內分泌失調

內分泌失調是子宮內膜增厚的常見(jiàn)原因，多與卵巢功能異常有關(guān)。當雌激素水平持續偏高而孕激素不足時(shí)，會(huì )導致子宮內膜過(guò)度增生。這種情況多見(jiàn)于青春期、圍絕經(jīng)期女性或患有多囊卵巢綜合征的人群?；颊呖赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。治療需在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素水平，必要時(shí)需進(jìn)行診刮術(shù)明確診斷。

2、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是突出于宮腔的良性增生組織，可導致局部或彌漫性?xún)饶ぴ龊?。息肉形成可能與慢性炎癥刺激或雌激素水平過(guò)高有關(guān)?；颊叱Ｒ?jiàn)癥狀包括月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(cháng)等。確診需通過(guò)超聲檢查或宮腔鏡檢查，治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統或宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

3、子宮內膜增生癥

子宮內膜增生癥屬于癌前病變，表現為子宮內膜腺體異常增殖。根據細胞異型性可分為單純性增生和復雜性增生，后者癌變風(fēng)險較高?；颊叨嘤虚L(cháng)期無(wú)排卵病史，表現為不規則陰道出血。診斷依賴(lài)病理活檢，治療需根據年齡和生育需求選擇醋酸甲羥孕酮片等孕激素藥物或全子宮切除術(shù)。

4、子宮內膜癌

子宮內膜癌是導致內膜增厚的嚴重病因，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血，晚期可能出現下腹痛或惡病質(zhì)。肥胖、糖尿病、高血壓是常見(jiàn)高危因素。確診需行分段診刮病理檢查，治療根據分期選擇手術(shù)切除配合放療化療，常用化療藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。

5、雌激素類(lèi)藥物使用

長(cháng)期單獨使用雌激素替代治療或他莫昔芬等藥物可能刺激子宮內膜增生。這類(lèi)藥物會(huì )打破雌激素-孕激素平衡，導致內膜持續增厚。用藥期間需定期監測子宮內膜厚度，必要時(shí)聯(lián)合使用炔諾酮片等孕激素藥物保護內膜。絕經(jīng)后女性使用激素替代治療時(shí)，必須采用雌孕激素聯(lián)合方案。

發(fā)現子宮內膜增厚應及時(shí)就醫檢查，通過(guò)超聲、宮腔鏡或診刮明確病因。日常生活中需保持規律作息，避免高脂肪飲食，控制體重在正常范圍。圍絕經(jīng)期女性應定期婦科體檢，出現異常陰道流血需立即就診。治療期間嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整激素類(lèi)藥物劑量，術(shù)后患者應按要求復查監測恢復情況。