過(guò)敏性濕疹怎么治療

博禾醫生
過(guò)敏性濕疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。過(guò)敏性濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能受損、心理壓力等因素有關(guān),通常表現為皮膚紅斑、瘙癢、滲出、脫屑等癥狀。
過(guò)敏性濕疹患者需明確并遠離過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、某些食物如海鮮或堅果。日常建議穿著(zhù)純棉衣物,使用溫和無(wú)刺激的洗護產(chǎn)品,保持室內清潔通風(fēng)。過(guò)敏原檢測可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測輔助診斷。
急性期滲出明顯時(shí)可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期可用氧化鋅軟膏保護皮膚,慢性期需使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。外用藥物每日1-2次,癥狀緩解后逐漸減量。
中重度患者可遵醫囑服用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)者需短期口服潑尼松片控制炎癥。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并焦慮抑郁時(shí)可配合服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物??诜幬镄鑷栏褡裱煶?,不可自行增減劑量。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于常規治療無(wú)效的慢性濕疹,通過(guò)抑制局部免疫反應減輕炎癥。治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,治療期間需佩戴防護眼鏡。光療可能出現皮膚干燥、色素沉著(zhù)等副作用,需配合保濕劑使用。
濕熱蘊膚證可用龍膽瀉肝湯加減,血虛風(fēng)燥證可選當歸飲子配合外用青鵬軟膏。針灸選取曲池、血海等穴位調節免疫,耳穴貼壓取肺、神門(mén)等部位止癢。中藥藥浴常用馬齒莧、苦參等煎湯外洗。中醫治療需辨證施治,避免使用不明成分的偏方。
過(guò)敏性濕疹患者日常應避免過(guò)度洗浴,水溫控制在32-37攝氏度,沐浴后3分鐘內涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。規律作息有助于調節免疫平衡,瘙癢時(shí)可用冰袋冷敷代替抓撓。癥狀持續加重或出現發(fā)熱等感染跡象時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。
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