乳腺囊腫可通過(guò)定期復查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式消除。乳腺囊腫可能與激素水平波動(dòng)、乳腺導管阻塞、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為乳房腫塊、脹痛等癥狀。
1、定期復查
體積較小且無(wú)癥狀的乳腺囊腫通常無(wú)須特殊處理,建議每3-6個(gè)月復查乳腺超聲觀(guān)察變化。日常需避免擠壓乳房,選擇無(wú)鋼圈內衣減少局部壓迫。若囊腫直徑超過(guò)20毫米或短期內迅速增大,需進(jìn)一步評估性質(zhì)。
2、穿刺抽液
超聲引導下細針穿刺可抽吸囊液緩解脹痛,適用于單發(fā)、囊壁光滑的囊腫。抽液后囊腔可能復發(fā),但重復進(jìn)行3次穿刺后復發(fā)概率顯著(zhù)降低。操作后需加壓包扎24小時(shí),72小時(shí)內禁止劇烈運動(dòng)。
3、藥物治療
他莫昔芬片可調節雌激素水平減少囊腫復發(fā),乳癖消片能緩解乳腺增生伴隨的囊腫疼痛,逍遙丸有助于疏肝理氣改善內分泌紊亂。藥物需連續使用1-3個(gè)月經(jīng)周期,用藥期間定期監測肝功能。
4、微創(chuàng )手術(shù)
真空輔助旋切術(shù)可在局部麻醉下完整切除囊腫,切口僅3-5毫米。適用于超聲顯示囊壁增厚或存在乳頭狀突起的病例。術(shù)后48小時(shí)可恢復日?;顒?dòng),但1周內需避免提重物及上肢大幅度運動(dòng)。
5、開(kāi)放手術(shù)
傳統手術(shù)適用于多房性囊腫或疑似惡變的情況,需在全麻下完整切除囊腫及周?chē)糠终=M織。術(shù)后留置引流管2-3天,切口愈合后可能遺留線(xiàn)性瘢痕。病理檢查可明確囊腫性質(zhì),排除惡性腫瘤可能。
乳腺囊腫患者日常應限制咖啡因攝入,每月月經(jīng)周期后第7-10天進(jìn)行乳房自檢。保持規律作息有助于穩定激素水平,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。若發(fā)現囊腫突然增大、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血,應立即就醫排查惡性病變。術(shù)后患者需遵醫囑穿戴醫用胸罩3個(gè)月,避免瘢痕增生。