怎么確診缺鐵性貧血

博禾醫生
缺鐵性貧血可通過(guò)血常規檢查、血清鐵蛋白檢測、骨髓鐵染色等方式確診。缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等因素引起,通常表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查并接受規范治療。
血常規檢查是診斷缺鐵性貧血的基礎項目,通過(guò)觀(guān)察血紅蛋白濃度、紅細胞平均體積等指標可初步判斷貧血類(lèi)型。缺鐵性貧血患者血紅蛋白常低于正常值,紅細胞呈現小細胞低色素性改變。該檢查無(wú)需空腹,采血后1-2小時(shí)即可獲取結果。若結果顯示血紅蛋白降低合并紅細胞體積縮小,需進(jìn)一步進(jìn)行鐵代謝檢查。
血清鐵蛋白是反映體內鐵儲備最敏感的指標,其水平降低早于血紅蛋白下降。缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白通常明顯低于參考范圍,同時(shí)可能伴隨血清鐵降低、總鐵結合力升高等表現。檢測需空腹采血,結果可輔助鑒別缺鐵性貧血與其他類(lèi)型貧血。當鐵蛋白低于15微克每升時(shí),結合臨床表現可確診缺鐵性貧血。
骨髓鐵染色是診斷缺鐵性貧血的金標準,通過(guò)穿刺獲取骨髓樣本后染色觀(guān)察鐵儲備情況。缺鐵性貧血患者骨髓涂片可見(jiàn)細胞外鐵消失、鐵粒幼細胞減少。該檢查屬于有創(chuàng )操作,通常在前兩項檢查結果不明確時(shí)采用。骨髓鐵染色結果能直接反映機體鐵儲存狀態(tài),對復雜病例具有確診價(jià)值。
鐵代謝相關(guān)檢測包括血清鐵、轉鐵蛋白飽和度、總鐵結合力等指標。缺鐵性貧血患者表現為血清鐵和轉鐵蛋白飽和度降低,總鐵結合力升高。這些指標變化早于血紅蛋白下降,有助于早期發(fā)現鐵缺乏狀態(tài)。檢測需空腹8小時(shí)以上采血,結果需結合其他檢查綜合判斷。
確診缺鐵性貧血后需進(jìn)一步明確病因,包括糞便隱血試驗、胃腸鏡檢查、婦科檢查等。慢性消化道出血是成人缺鐵常見(jiàn)原因,女性需排查月經(jīng)過(guò)多等因素。兒童患者需評估飲食結構和生長(cháng)發(fā)育情況。明確病因對制定針對性治療方案和預防復發(fā)至關(guān)重要。
日常應注意均衡飲食,適當增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物攝入。維生素C有助于促進(jìn)鐵吸收,可搭配柑橘類(lèi)水果食用。避免濃茶、咖啡與含鐵食物同服,這些飲品會(huì )抑制鐵吸收。治療期間需定期復查血常規和鐵代謝指標,根據醫生建議調整補鐵方案。若出現黑便、嘔血等異常癥狀應立即就醫。
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