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溶血性貧血是怎么來(lái)的

患者：女，26歲

病情描述:
溶血性貧血是怎么來(lái)的
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

溶血性貧血可能由遺傳因素、感染因素、藥物因素、自身免疫因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、輸血治療、脾切除手術(shù)、免疫抑制劑治療等方式干預。

1、遺傳因素：

紅細胞膜缺陷或酶缺乏等遺傳問(wèn)題可能導致紅細胞破壞加速，常見(jiàn)于遺傳性球形紅細胞增多癥，患者可能出現黃疸、脾腫大，可遵醫囑使用葉酸片、潑尼松片、重組人促紅細胞生成素等藥物。

2、感染因素：

瘧疾、支原體肺炎等感染可能誘發(fā)紅細胞破壞，表現為發(fā)熱伴血紅蛋白尿，需針對病原體使用抗瘧藥阿莫地喹、抗生素阿奇霉素，并配合維生素E軟膠囊輔助治療。

3、藥物因素：

青霉素類(lèi)或磺胺類(lèi)藥物可能引發(fā)免疫性溶血，出現腰背痛和醬油色尿，應立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用地塞米松注射液、環(huán)孢素軟膠囊、人免疫球蛋白等控制溶血。

4、自身免疫因素：

自身抗體錯誤攻擊紅細胞導致獲得性溶血，可能伴隨乏力、蒼白，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍、利妥昔單抗注射液或血漿置換治療，嚴重者需行脾切除術(shù)。

患者應避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，急性發(fā)作期需臥床休息并監測尿色變化，所有藥物使用必須嚴格遵循血液科醫師指導。

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