得了敗血癥怎么辦

博禾醫生
敗血癥可通過(guò)抗感染治療、液體復蘇、器官功能支持、免疫調節治療、手術(shù)治療等方式治療。敗血癥通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、免疫功能低下等原因引起。
敗血癥患者需要根據病原體類(lèi)型選擇合適的抗生素或抗真菌藥物。細菌性敗血癥可使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。真菌性敗血癥可使用注射用伏立康唑、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物??垢腥局委熜枰采w可能的病原體,并根據藥敏結果調整用藥方案。
敗血癥會(huì )導致有效循環(huán)血量不足,需要進(jìn)行液體復蘇維持組織灌注。常用復蘇液體包括乳酸林格氏液、生理鹽水等晶體液和人血白蛋白等膠體液。液體復蘇需要監測中心靜脈壓、尿量等指標,避免液體過(guò)量導致肺水腫。
敗血癥可能引發(fā)多器官功能障礙,需要針對不同器官采取支持措施。呼吸衰竭患者可能需要機械通氣,腎功能不全患者可能需要連續性腎臟替代治療。心血管功能不全患者可能需要使用血管活性藥物維持血壓。
嚴重敗血癥患者可能存在免疫紊亂,可考慮免疫調節治療??墒褂米⑸溆帽N球蛋白調節免疫功能,糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉可抑制過(guò)度炎癥反應。免疫調節治療需要評估患者免疫狀態(tài),避免過(guò)度抑制免疫功能。
對于存在明確感染灶的敗血癥患者,可能需要手術(shù)清除感染源。腹腔感染可能需要剖腹探查和引流,軟組織感染可能需要清創(chuàng )術(shù)。手術(shù)時(shí)機和方式需要根據患者病情和感染部位決定。
敗血癥患者需要嚴格臥床休息,保持充足營(yíng)養攝入,可進(jìn)食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意維持水電解質(zhì)平衡,監測生命體征變化。保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡發(fā)生?;謴推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng),但需避免過(guò)度勞累。建議家屬協(xié)助患者做好日常護理,遵醫囑按時(shí)服藥,定期復查血常規、炎癥指標等,觀(guān)察病情變化。
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