小兒發(fā)燒降溫后低了咋辦

博禾醫生
小兒發(fā)燒降溫后體溫偏低可通過(guò)保暖、補充水分、觀(guān)察癥狀、調整環(huán)境和就醫檢查等方式處理。體溫偏低可能與退熱藥物過(guò)量、散熱過(guò)度、感染未控制等因素有關(guān)。
體溫偏低時(shí)需及時(shí)增加衣物或使用棉被包裹,避免暴露于寒冷環(huán)境??蛇m當調高室內溫度至24-26攝氏度,避免對流風(fēng)直接吹拂。若四肢冰涼可用溫水袋熱敷手腳,水溫不超過(guò)40攝氏度,防止燙傷。避免使用電熱毯或暖寶寶等高溫熱源直接接觸皮膚。
鼓勵少量多次飲用溫熱的葡萄糖水或口服補液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘??蛇m當進(jìn)食米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免一次性大量飲水導致胃腸不適。若出現拒食或嘔吐,需警惕脫水風(fēng)險,必要時(shí)就醫進(jìn)行靜脈補液。
持續監測體溫變化,每小時(shí)記錄1次,關(guān)注是否伴有嗜睡、反應遲鈍等意識改變。檢查皮膚有無(wú)花斑紋、毛細血管充盈是否延遲等循環(huán)不良表現。觀(guān)察呼吸頻率和節律,出現呼吸急促或呻吟聲需立即就醫。
移除冰枕等物理降溫設備,停止酒精擦浴等散熱措施。保持房間安靜避光,減少聲光刺激。調整患兒體位為側臥位,避免嘔吐物誤吸。維持濕度在50%-60%,可使用加濕器或懸掛濕毛巾。
若體溫持續低于36攝氏度超過(guò)2小時(shí),或伴隨面色蒼白、肢體抽搐等癥狀,需急診排查膿毒癥、腎上腺功能不全等病理因素。醫生可能進(jìn)行血常規、C反應蛋白等感染指標檢測,必要時(shí)完善甲狀腺功能、血糖等代謝相關(guān)檢查。
家長(cháng)需保持鎮定,避免過(guò)度包裹導致捂熱綜合征?;謴推诮o予易消化的營(yíng)養食物如南瓜粥、蒸蛋羹等,暫禁生冷油膩食品。每日監測體溫3次直至穩定,體溫正常后仍須觀(guān)察3天有無(wú)反復。若患兒出現活動(dòng)減少、尿量減少等異常表現,應及時(shí)復診評估。退熱后1周內避免劇烈運動(dòng)和人群密集場(chǎng)所,防止交叉感染。
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