出水痘的癥狀及治療法

博禾醫生
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要表現為皮膚黏膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹及結痂,可伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。治療方式主要有保持皮膚清潔、對癥退熱、抗病毒治療、預防繼發(fā)感染、隔離觀(guān)察等。
水痘皰疹破潰后易繼發(fā)細菌感染,需每日用溫水輕柔清洗皮膚,避免抓撓??纱┲?zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,皰疹未破潰時(shí)無(wú)需涂抹藥膏。若出現膿性分泌物,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部抗感染。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間需多飲水,采用物理降溫如溫水擦浴。持續高熱不退或伴隨嗜睡等癥狀應及時(shí)就醫。
免疫功能低下者或重癥患者需在發(fā)病24小時(shí)內使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。普通患兒通常無(wú)須抗病毒治療,但出現肺炎、腦炎等并發(fā)癥時(shí)需靜脈注射更昔洛韋注射液。
繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染可能導致膿皰瘡,表現為皰疹周?chē)t腫熱痛??勺襻t囑口服頭孢克洛干混懸劑或外用復方多粘菌素B軟膏。嚴重感染者需進(jìn)行膿液培養后針對性使用抗生素。
水痘具有強傳染性,患者需隔離至全部皰疹結痂,通常需要7-10天。密切接觸者若未接種疫苗應觀(guān)察3周。孕婦、新生兒等高風(fēng)險人群接觸病毒后需立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
水痘患者應保持居室通風(fēng),飲食選擇清淡易消化的米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物?;謴推诳赡艹霈F皮膚瘙癢,可修剪指甲并使用爐甘石洗劑止癢。接種水痘減毒活疫苗是有效的預防手段,推薦1歲以上兒童按程序接種?;疾∑陂g若出現呼吸急促、持續嘔吐、意識模糊等嚴重癥狀需急診處理。
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