敗血癥什么原因導致的

博禾醫生
敗血癥可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、嚴重創(chuàng )傷等原因引起。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長(cháng)繁殖產(chǎn)生毒素而導致的全身性炎癥反應綜合征,主要表現為寒戰、高熱、呼吸急促、心率加快等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療。
細菌感染是敗血癥最常見(jiàn)的原因,常見(jiàn)的致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。這些細菌可通過(guò)皮膚破損、呼吸道感染、泌尿系統感染等途徑進(jìn)入血液循環(huán)。治療上需要根據細菌培養和藥敏試驗結果選擇敏感的抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、左氧氟沙星注射液等。同時(shí)需要積極控制感染源,如引流膿腫、清創(chuàng )等。
病毒感染也可導致敗血癥,常見(jiàn)的有流感病毒、登革熱病毒、埃博拉病毒等。病毒感染引起的敗血癥通常病情進(jìn)展迅速,可出現多器官功能衰竭。治療上以抗病毒治療為主,如奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等。同時(shí)需要加強支持治療,維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行機械通氣等生命支持。
免疫功能低下的患者容易發(fā)生真菌性敗血癥,常見(jiàn)的致病真菌有白色念珠菌、曲霉菌等。真菌性敗血癥多見(jiàn)于長(cháng)期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者。治療上需要根據真菌種類(lèi)選擇抗真菌藥物,如氟康唑注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等。同時(shí)需要積極改善患者的免疫功能。
免疫功能低下是敗血癥的重要危險因素,常見(jiàn)于艾滋病患者、腫瘤患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者等。這些患者由于免疫防御功能受損,容易發(fā)生各種病原體感染并進(jìn)展為敗血癥。治療上需要根據原發(fā)病因進(jìn)行針對性治療,如艾滋病患者需要規范抗病毒治療,腫瘤患者需要調整化療方案等。
嚴重創(chuàng )傷如大面積燒傷、多發(fā)傷等可破壞皮膚黏膜屏障,導致細菌大量侵入血液循環(huán)。同時(shí)創(chuàng )傷引起的應激反應可抑制免疫功能,增加敗血癥發(fā)生的風(fēng)險。治療上需要早期徹底清創(chuàng ),合理使用抗生素預防感染,加強營(yíng)養支持,維持內環(huán)境穩定。對于嚴重創(chuàng )傷患者,需要密切監測感染指標,早期發(fā)現并處理感染灶。
預防敗血癥需要注意保持皮膚清潔,避免外傷和感染,增強機體免疫力。對于有基礎疾病的患者,需要積極治療原發(fā)病,避免濫用抗生素和免疫抑制劑。出現不明原因發(fā)熱、寒戰等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫檢查。日常生活中要注意飲食均衡,適當運動(dòng),保持良好的生活習慣,有助于提高抵抗力,減少感染風(fēng)險。
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