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怎樣確定得了敗血癥

患者：男，31歲

病情描述:
總感覺(jué)自己得了敗血癥，又不敢去醫院檢查，怎樣確定得了敗血癥？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

敗血癥的早期表現包括寒戰高熱、呼吸急促、心率加快等，進(jìn)展期可能出現意識模糊、皮膚瘀斑，終末期可發(fā)展為多器官衰竭。

1、寒戰高熱

細菌感染導致炎癥反應激活體溫調節中樞，體溫超過(guò)38.3攝氏度或低于36攝氏度，需立即血培養檢查并靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素。

2、呼吸急促

炎癥因子損傷肺泡毛細血管膜導致氧合障礙，呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘，需監測血氧飽和度并給予氧療，嚴重時(shí)需機械通氣支持。

3、意識改變

腦灌注不足及毒素積累引發(fā)譫妄或嗜睡，格拉斯哥昏迷評分下降2分以上提示病情惡化，需緊急頭顱CT排除其他病因。

4、皮膚瘀斑

彌散性血管內凝血導致微血栓形成，四肢出現不對稱(chēng)紫癜樣皮疹，需檢測D-二聚體并輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙。

出現兩項以上癥狀需立即就醫，確診需血培養陽(yáng)性結合SOFA評分，日常應加強傷口護理并避免濫用抗生素。

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