敗血癥并非由單一營(yíng)養素缺乏直接引起，而是病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征。敗血癥的發(fā)生主要與免疫功能受損、感染控制不足等因素有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括嚴重創(chuàng )傷、長(cháng)期臥床、糖尿病控制不佳、慢性肝腎疾病等基礎疾病導致的免疫防御能力下降。

1、免疫功能低下

先天性免疫缺陷或獲得性免疫功能異?？赡茉黾訑⊙Y風(fēng)險。人類(lèi)免疫缺陷病毒感染、長(cháng)期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等藥物，會(huì )顯著(zhù)削弱機體清除病原體的能力。這類(lèi)患者感染后易進(jìn)展為敗血癥，需定期監測感染指標并預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。

2、創(chuàng )傷感染未控

大面積燒傷、開(kāi)放性骨折等嚴重創(chuàng )傷若未及時(shí)清創(chuàng )，創(chuàng )面可能成為細菌入侵門(mén)戶(hù)。金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等病原體通過(guò)創(chuàng )面進(jìn)入血液循環(huán)后會(huì )誘發(fā)敗血癥。臨床常用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液聯(lián)合萬(wàn)古霉素注射液進(jìn)行抗感染治療。

3、慢性病管理不佳

未控制的糖尿病會(huì )導致白細胞趨化功能減弱，高血糖環(huán)境促進(jìn)細菌繁殖。肝硬化患者肝臟濾過(guò)功能下降，腸道細菌易位入血。此類(lèi)患者需嚴格控制血糖，使用門(mén)冬胰島素30注射液，肝硬化患者可口服利福昔明片減少腸道菌群易位。

4、侵入性操作感染

中心靜脈置管、導尿管等醫療操作破壞皮膚屏障，導管相關(guān)血流感染是醫院獲得性敗血癥主因。規范無(wú)菌操作、定期更換導管可降低風(fēng)險，發(fā)生感染時(shí)需拔除導管并使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

5、病原體毒力增強

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、碳青霉烯類(lèi)耐藥腸桿菌等耐藥菌感染可直接導致重癥敗血癥。這類(lèi)患者需根據藥敏結果選擇替加環(huán)素注射液或注射用多黏菌素E甲磺酸鈉等特殊級抗生素。

預防敗血癥需加強基礎疾病管理，創(chuàng )傷后及時(shí)消毒處理傷口，避免濫用抗生素。出現寒戰高熱、呼吸急促、意識模糊等疑似癥狀時(shí)須立即就醫。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，補充維生素C促進(jìn)免疫修復，維持水電解質(zhì)平衡。重癥患者可能需要進(jìn)行連續性腎臟替代治療等器官功能支持。