痤瘡的病因是什么

博禾醫生
痤瘡可能由遺傳因素、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化等原因引起。痤瘡通常表現為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節或囊腫等癥狀。
部分痤瘡患者存在家族聚集傾向,父母有中重度痤瘡病史時(shí)子女發(fā)病概率增高。這類(lèi)患者毛囊皮脂腺對雄激素敏感性較高,導致皮脂分泌旺盛。日常需注意溫和清潔皮膚,避免使用刺激性護膚品,家長(cháng)應幫助青少年建立規律作息和低糖飲食習慣。
雄激素刺激或皮脂腺功能亢進(jìn)會(huì )導致油脂分泌量超過(guò)皮膚代謝能力,過(guò)剩皮脂堵塞毛囊口形成脂栓。伴隨毛孔粗大和皮膚油膩,好發(fā)于青春期人群。建議使用含鋅制劑或維生素B族調節皮脂,清潔時(shí)選擇pH值5.5左右的弱酸性潔面產(chǎn)品。
毛囊導管角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖會(huì )使毛囊口變窄,皮脂排出受阻形成微粉刺??赡芘c維生素A缺乏或局部摩擦刺激有關(guān),表現為皮膚粗糙和黑白頭粉刺??勺襻t囑使用阿達帕林凝膠、維A酸乳膏等調節角化藥物,配合含水楊酸的護膚品改善角質(zhì)代謝。
毛囊內缺氧環(huán)境促進(jìn)痤瘡丙酸桿菌繁殖,其分解皮脂產(chǎn)生的游離脂肪酸會(huì )刺激毛囊壁破裂,引發(fā)紅色炎性丘疹或膿皰。針對這種情況可使用克林霉素磷酸酯凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏等抗菌藥物,嚴重者需口服多西環(huán)素片控制感染。
青春期雄激素升高、女性經(jīng)前期孕酮波動(dòng)或患有多囊卵巢綜合征時(shí),均可刺激皮脂腺增生。這類(lèi)痤瘡常伴隨月經(jīng)周期反復發(fā)作,下頜部位多見(jiàn)。需檢測性激素六項,必要時(shí)在醫生指導下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物。
痤瘡患者應保持每日兩次溫水潔面,避免用手擠壓皮損。飲食上減少高糖高脂及乳制品攝入,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。保證充足睡眠有助于調節內分泌,外出時(shí)使用非致痘型防曬產(chǎn)品。若痤瘡持續加重或遺留瘢痕,應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行光電或化學(xué)剝脫治療。
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