支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、環(huán)境污染、過(guò)敏反應以及胃食管反流等原因引起。支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，可能與免疫力下降、冷空氣刺激、粉塵接觸等因素有關(guān)。

1、病毒感染

病毒感染是急性支氣管炎最常見(jiàn)的病因，鼻病毒、流感病毒等可直接損傷呼吸道黏膜，引發(fā)炎癥反應?；颊呖赡艹霈F咽喉疼痛、低熱等前驅癥狀，隨后發(fā)展為持續性干咳或咳白色黏液痰。治療以對癥為主，可遵醫囑使用復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等鎮咳藥物，合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

2、細菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體可繼發(fā)于病毒感染后引發(fā)細菌性支氣管炎，典型表現為黃綠色膿痰伴發(fā)熱。發(fā)病與呼吸道防御功能受損有關(guān)，長(cháng)期吸煙者風(fēng)險更高。確診后需規范使用抗生素，如頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等，同時(shí)配合乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰。

3、環(huán)境污染

長(cháng)期暴露于粉塵、工業(yè)廢氣或二手煙環(huán)境會(huì )持續刺激支氣管黏膜，導致慢性支氣管炎。病理表現為杯狀細胞增生和黏液分泌亢進(jìn)，特征為每年持續3個(gè)月以上的咳嗽咳痰。防護需佩戴防塵口罩，急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液，日常使用茶堿緩釋片控制癥狀。

4、過(guò)敏反應

花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)的氣道高反應性可表現為過(guò)敏性支氣管炎，常伴喘息和季節性發(fā)作特點(diǎn)。發(fā)病機制涉及IgE介導的肥大細胞活化，肺功能檢查可見(jiàn)支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性。除避免接觸過(guò)敏原外，可口服氯雷他定片緩解癥狀，嚴重時(shí)需使用沙丁胺醇氣霧劑。

5、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部可引發(fā)反流性支氣管炎，夜間平臥時(shí)咳嗽加重是特征性表現。胃酸反復刺激導致氣道神經(jīng)敏感性增高，可能誤診為哮喘。治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，配合床頭抬高15度等生活方式調整。

預防支氣管炎需注意保暖防寒，霧霾天氣減少外出，戒煙并避免被動(dòng)吸煙。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練增強肺功能，適量食用白蘿卜、雪梨等潤肺食物。若咳嗽持續超過(guò)2周、痰中帶血或出現呼吸困難，應及時(shí)到呼吸內科就診完善胸片檢查。慢性支氣管炎患者建議每年接種流感疫苗，冬季注意保持室內空氣濕度在40%-60%。