感冒后流鼻血怎么回事

博禾醫生
感冒后流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、用力擤鼻涕、鼻腔炎癥、凝血功能異常、高血壓等因素有關(guān)。感冒后流鼻血可通過(guò)保持鼻腔濕潤、避免用力擤鼻涕、使用藥物、控制血壓、就醫檢查等方式緩解。
感冒時(shí)鼻腔黏膜容易因干燥而脆弱,加上頻繁擤鼻涕或環(huán)境干燥,可能導致毛細血管破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器保持空氣濕度,避免直接用手摳挖鼻腔。若出血量少可壓迫鼻翼止血,持續出血需就醫。
感冒時(shí)鼻腔分泌物增多,過(guò)度用力擤鼻涕會(huì )使鼻腔內壓力驟增,導致黏膜下血管破裂。擤鼻涕時(shí)應單側交替輕柔進(jìn)行,避免同時(shí)捏緊雙側鼻孔??勺襻t囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞,或口服氯雷他定片減輕黏膜充血。
病毒性感冒可能引發(fā)急性鼻炎或鼻竇炎,炎癥刺激會(huì )使黏膜充血腫脹,增加出血風(fēng)險。若伴隨黃綠色膿涕、頭痛等癥狀,可能與細菌感染有關(guān)??勺襻t囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,或口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
反復流鼻血需警惕血小板減少或凝血功能障礙,可能與感冒期間服用的藥物有關(guān),如阿司匹林等抗血小板藥物。建議檢查血常規和凝血功能,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血,維生素K1注射液改善凝血。長(cháng)期服用抗凝藥物者需調整劑量。
感冒期間血壓波動(dòng)可能誘發(fā)鼻腔后部血管破裂,尤其多見(jiàn)于中老年患者。若出血呈噴射狀且難以止住,需立即監測血壓??勺襻t囑服用硝苯地平控釋片降壓,同時(shí)冷敷前額收縮血管。高血壓患者感冒時(shí)應避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)。
感冒后流鼻血期間應保持頭部稍前傾姿勢,避免仰頭導致血液倒流嗆咳。飲食宜清淡,多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。避免辛辣刺激食物和高溫飲品。若出血持續超過(guò)15分鐘、出血量大或伴隨頭暈乏力,需急診處理。感冒恢復后仍反復流鼻血者,建議耳鼻喉科就診排除鼻腔結構異?;蚰[瘤。
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