強直性脊柱炎可以懷孕嗎

博禾醫生
強直性脊柱炎患者通??梢詰言?,但需在病情穩定期并嚴格遵醫囑進(jìn)行孕前評估與管理。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節,孕期激素變化可能影響病情活動(dòng)度。
病情穩定期患者懷孕風(fēng)險較低。妊娠期間雌激素水平升高可能暫時(shí)緩解關(guān)節炎癥,但需定期監測疾病活動(dòng)度。孕前應停用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等致畸藥物,切換為孕期相對安全的生物制劑如阿達木單抗注射液。孕期需加強脊柱和骨盆穩定性鍛煉,避免長(cháng)期臥床加重關(guān)節僵硬。
疾病活動(dòng)期患者懷孕需謹慎。若存在髖關(guān)節嚴重受累或脊柱強直畸形,可能增加分娩難度和麻醉風(fēng)險。此類(lèi)患者孕前需進(jìn)行心肺功能評估和骨盆影像學(xué)檢查,必要時(shí)需多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化方案。產(chǎn)后病情復發(fā)概率較高,需在醫生指導下恢復抗炎治療。
強直性脊柱炎患者計劃懷孕前3-6個(gè)月應至風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科聯(lián)合門(mén)診評估,完善HLA-B27基因檢測和炎癥指標監測。孕期建議使用孕婦專(zhuān)用護腰器具,保持適度游泳等低沖擊運動(dòng),哺乳期避免使用非甾體抗炎藥。產(chǎn)后需關(guān)注晨僵和夜間痛癥狀,及時(shí)調整治療方案。
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