乳腺癌保乳手術(shù)后可通過(guò)傷口護理、引流管護理、疼痛管理、功能鍛煉、心理疏導等方式促進(jìn)恢復。術(shù)后護理需結合個(gè)體差異調整,建議在醫生指導下進(jìn)行。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)區域清潔干燥,避免沾水或摩擦。敷料滲液時(shí)及時(shí)更換,觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲血等感染跡象??蛇x擇透氣性好的無(wú)菌敷料覆蓋,術(shù)后7-10天根據愈合情況拆除縫線(xiàn)。洗澡時(shí)使用防水敷貼保護傷口,避免用力揉搓手術(shù)區域。
2、引流管護理
術(shù)后常留置引流管排出積液,需每日記錄引流量和性狀。保持引流瓶低于傷口平面,避免牽拉或扭曲管路。引流量連續3天少于20毫升時(shí)可考慮拔管。發(fā)現引流液渾濁、有異味或突然增多時(shí)需及時(shí)就醫處理。
3、疼痛管理
術(shù)后48小時(shí)內疼痛較明顯,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。后期可采用熱敷或冷敷緩解局部不適,避免長(cháng)時(shí)間壓迫手術(shù)側肢體。睡眠時(shí)用軟枕墊高患肢有助于減輕腫脹疼痛。
4、功能鍛煉
術(shù)后24小時(shí)可開(kāi)始手指握拳活動(dòng),逐步過(guò)渡到腕關(guān)節、肘關(guān)節運動(dòng)。2周后增加肩部前舉、外展等動(dòng)作,預防關(guān)節僵硬和淋巴水腫。鍛煉強度以不引起明顯疼痛為度,可配合康復師指導的淋巴引流按摩。
5、心理疏導
術(shù)后可能出現體像焦慮或復發(fā)恐懼,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解情緒壓力。加入病友互助小組分享經(jīng)驗,家屬應給予充分情感支持。保持規律作息和興趣愛(ài)好有助于重建生活信心。
術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等促進(jìn)組織修復,限制高脂高糖食物。定期復查乳腺超聲和鉬靶檢查,術(shù)后5年內每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。出現術(shù)區硬結、皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結腫大時(shí)需及時(shí)就診。堅持穿戴無(wú)鋼圈支撐內衣,避免患側肢體抽血或測血壓。