孕期餐后血糖高可通過(guò)調整飲食結構、適量運動(dòng)、血糖監測、藥物治療、胰島素注射等方式干預。孕期餐后血糖高通常與激素水平變化、體重增長(cháng)過(guò)快、飲食不當、胰島素抵抗、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、調整飲食結構

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等全谷物。增加膳食纖維攝入，每日蔬菜不少于500克，優(yōu)先選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。蛋白質(zhì)以魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品為主，避免油炸烹飪方式。水果控制在每日200克以?xún)?，選擇蘋(píng)果、梨等低糖水果，避免香蕉、荔枝等高糖水果。采用少量多餐模式，將三餐分為五到六餐，避免單次進(jìn)食過(guò)量。

2、適量運動(dòng)

餐后30分鐘進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)，如散步20-30分鐘，速度以微微出汗為宜。孕婦瑜伽、水中運動(dòng)等可改善胰島素敏感性，每周運動(dòng)3-5次。避免空腹運動(dòng)及劇烈運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品以防低血糖。運動(dòng)前后監測血糖變化，避免運動(dòng)導致的血糖波動(dòng)過(guò)大。有先兆流產(chǎn)、前置胎盤(pán)等禁忌癥時(shí)須遵醫囑暫停運動(dòng)。

3、血糖監測

使用血糖儀定期監測空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄血糖變化趨勢?？崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現血糖異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)調整飲食和運動(dòng)方案。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，反映近8-12周血糖控制情況。監測尿酮體變化，預防饑餓性酮癥發(fā)生。

4、藥物治療

經(jīng)飲食運動(dòng)控制不佳時(shí)，可遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等口服降糖藥。二甲雙胍緩釋片通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，需注意胃腸道反應。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，需與第一口主食同服。禁用磺脲類(lèi)等可能通過(guò)胎盤(pán)的降糖藥物。藥物治療期間需加強血糖監測和胎兒生長(cháng)發(fā)育評估。

5、胰島素注射

口服藥控制無(wú)效或出現酮癥時(shí)，需采用門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等胰島素治療。門(mén)冬胰島素為速效胰島素，用于控制餐后血糖升高。地特胰島素為長(cháng)效基礎胰島素，維持空腹血糖穩定。胰島素注射需嚴格掌握劑量調整方法，避免夜間低血糖。注射部位選擇腹部、大腿外側等部位，定期輪換注射點(diǎn)。

孕期血糖管理需建立個(gè)體化方案，定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和胎兒超聲評估。保證每日飲水1500-2000毫升，避免含糖飲料。保持規律作息和情緒穩定，每周體重增長(cháng)控制在0.3-0.5公斤。出現視力模糊、多尿、口渴加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，評估糖尿病轉歸情況。哺乳期仍需注意飲食控制，部分降糖藥物可能通過(guò)乳汁分泌。