電解質(zhì)紊亂是怎么引起的

博禾醫生
電解質(zhì)紊亂可能由水分攝入異常、藥物副作用、內分泌疾病、腎功能障礙、消化系統疾病等原因引起。電解質(zhì)紊亂通常表現為乏力、心律失常、肌肉痙攣、意識模糊等癥狀,可通過(guò)調整飲食、補充電解質(zhì)、藥物治療等方式改善。
短時(shí)間內大量飲水或嚴重脫水均可能導致電解質(zhì)紊亂。過(guò)量飲水會(huì )稀釋血液中的鈉離子濃度,引發(fā)低鈉血癥,表現為頭痛、惡心。而高溫作業(yè)、劇烈運動(dòng)后未及時(shí)補水則可能導致高鈉血癥,伴隨口渴、煩躁。建議根據出汗量調整飲水量,運動(dòng)后適量飲用含電解質(zhì)的飲品。
利尿劑如呋塞米片可能引發(fā)低鉀血癥,表現為肌無(wú)力;化療藥物順鉑注射液易導致低鎂血癥,可能出現震顫。長(cháng)期使用瀉藥如番瀉葉顆粒也會(huì )造成鉀離子流失。使用此類(lèi)藥物時(shí)需定期監測電解質(zhì)水平,必要時(shí)遵醫囑服用氯化鉀緩釋片等補充劑。
原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì )引起低鉀性麻痹,腎上腺皮質(zhì)功能不全則可能導致高鉀血癥。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)會(huì )出現嚴重低鈉、低磷。這類(lèi)疾病通常伴隨血壓異常、血糖波動(dòng),需通過(guò)激素替代治療或胰島素注射液控制原發(fā)病。
慢性腎病晚期因腎小球濾過(guò)率下降,易出現高鉀血癥伴心律失常;急性腎小管壞死時(shí)可發(fā)生低鈣高磷?;颊叨嘤兴[、尿量改變,需限制高鉀食物攝入,嚴重時(shí)采用血液透析治療,配合碳酸鈣D3片調節鈣磷代謝。
嚴重嘔吐腹瀉如霍亂會(huì )導致低鈉低氯,表現為眼窩凹陷;腸梗阻時(shí)可能發(fā)生代謝性堿中毒。這類(lèi)情況需靜脈輸注復方氯化鈉注射液,同時(shí)治療原發(fā)病。長(cháng)期消化不良者可通過(guò)口服補液鹽散預防電解質(zhì)失衡。
日常需保持均衡飲食,適量攝入香蕉、菠菜等富鉀食物,避免長(cháng)期單一飲食。高溫環(huán)境工作者應定時(shí)補充含鈉、鉀飲品。服用利尿劑或瀉藥期間定期復查電解質(zhì),出現不明原因肌無(wú)力、心悸時(shí)及時(shí)就醫。腎功能不全患者需嚴格限制高鉀食物攝入,如蘑菇、紫菜等。
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