皮膚瘙癢是怎么回事

博禾醫生
皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起,可通過(guò)保濕護理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、局部用藥、病因治療等方式緩解。
皮膚干燥是瘙癢的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于秋冬季節或頻繁洗浴人群。干燥會(huì )導致角質(zhì)層屏障功能受損,引發(fā)瘙癢感。建議使用含尿素、甘油等成分的保濕霜,如尿素維E乳膏、凡士林修護晶凍。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。室內可使用加濕器維持濕度。
接觸花粉、塵螨、化妝品等過(guò)敏原可能引發(fā)蕁麻疹或接觸性皮炎,表現為皮膚瘙癢伴紅腫。需排查并遠離過(guò)敏原,可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,或外涂丁酸氫化可的松乳膏。嚴重過(guò)敏需及時(shí)就醫。
足癬、股癬等真菌感染會(huì )導致局部皮膚瘙癢脫屑??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,保持患處清潔干燥。避免抓撓防止擴散,貼身衣物需高溫消毒。反復發(fā)作或面積較大者需配合口服伊曲康唑膠囊治療。
長(cháng)期精神緊張可能誘發(fā)神經(jīng)性皮炎,好發(fā)于頸后、肘窩等部位,表現為陣發(fā)性劇癢伴苔蘚樣變??赏庥名u米松乳膏或復方氟米松軟膏,配合口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。需調節情緒壓力,避免搔抓形成惡性循環(huán)。
膽汁淤積性肝病、膽管梗阻等會(huì )導致膽鹽沉積刺激皮膚,引起全身頑固性瘙癢。需針對原發(fā)病治療,如使用熊去氧膽酸膠囊利膽,必要時(shí)行膽道引流術(shù)。皮膚可臨時(shí)涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀,但需優(yōu)先解決肝膽問(wèn)題。
日常應選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免辛辣刺激性飲食。洗澡后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品,室內濕度建議維持在50%左右。若瘙癢持續超過(guò)兩周、伴隨皮疹潰爛或夜間加重,需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統性疾病。切忌過(guò)度搔抓導致皮膚繼發(fā)感染,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測或肝功能檢查。
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