乳腺癌可能由遺傳因素、激素水平異常、不良生活習慣、電離輻射、乳腺疾病史等原因引起。乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現象,早期表現為無(wú)痛性腫塊,晚期可能出現乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。
1、遺傳因素
約5-10%的乳腺癌患者存在BRCA1/2基因突變等遺傳易感性。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕,且雙側乳腺癌發(fā)生概率較高。直系親屬中有乳腺癌病史者建議定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,必要時(shí)可考慮預防性藥物治療如他莫昔芬片,但須嚴格遵醫囑。
2、激素水平異常
長(cháng)期雌激素暴露如月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育等因素可能增加風(fēng)險。外源性激素攝入如長(cháng)期服用含雌激素的避孕藥或更年期激素替代治療需謹慎。這類(lèi)患者可能出現乳腺增生伴結節,可遵醫囑使用枸櫞酸托瑞米芬片等藥物調節激素水平。
3、不良生活習慣
長(cháng)期飲酒、高脂飲食、缺乏運動(dòng)導致的肥胖會(huì )升高體內雌激素水平。吸煙產(chǎn)生的苯并芘等物質(zhì)具有明確致癌性。改變生活方式如每周進(jìn)行150分鐘有氧運動(dòng),控制BMI在18.5-23.9范圍內有助于降低風(fēng)險。
4、電離輻射
青春期乳腺組織對輻射敏感,接受過(guò)胸部放射治療如霍奇金淋巴瘤患者風(fēng)險顯著(zhù)增加。職業(yè)暴露于電離輻射環(huán)境者應做好防護,定期篩查可選用無(wú)輻射的乳腺核磁共振檢查。
5、乳腺疾病史
既往有乳腺不典型增生、導管內乳頭狀瘤等癌前病變者需密切隨訪(fǎng)。伴隨鈣化灶的乳腺囊性增生病可能進(jìn)展為癌變,可遵醫囑使用乳癖消膠囊等中成藥調理,每6-12個(gè)月復查乳腺超聲。
建議女性每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳腺自檢,40歲以上每年做一次乳腺超聲檢查。保持規律作息,適量攝入十字花科蔬菜如西藍花,其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌活性。避免長(cháng)期穿戴過(guò)緊內衣影響淋巴回流,出現無(wú)痛性腫塊、乳頭凹陷等異常表現時(shí)需及時(shí)至乳腺外科就診。