食管癌該怎么治療
關(guān)鍵詞：#食管癌
食管癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食管癌通常與長(cháng)期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、遺傳因素、不良飲食習慣等原因有關(guān)。
1、手術(shù)治療
早期食管癌患者通常建議手術(shù)切除病灶，常見(jiàn)術(shù)式包括食管切除術(shù)、食管胃吻合術(shù)等。手術(shù)治療適用于腫瘤局限在食管局部且未發(fā)生遠處轉移的情況，術(shù)后可能需配合其他輔助治療?；颊咝g(shù)后需注意飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食，避免進(jìn)食過(guò)快或過(guò)熱食物刺激吻合口。
2、放射治療
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況，通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅癌細胞。放療可能導致食管黏膜炎、吞咽疼痛等副作用，治療期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食。對于局部晚期食管癌，常采用同步放化療方案提高療效。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療常用方案包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等藥物組合?；熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療，可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應。治療期間需定期監測血常規和肝腎功能。
4、靶向治療
針對HER2陽(yáng)性食管癌可使用曲妥珠單抗注射液，其他靶向藥物如雷莫蘆單抗注射液可用于晚期治療。靶向治療需通過(guò)基因檢測確定適用人群，可能引發(fā)皮疹、腹瀉等特異性副作用。治療期間需密切監測心臟功能等指標。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可用于PD-L1高表達的晚期食管癌二線(xiàn)治療。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應如肺炎、結腸炎等，需早期識別處理。治療前需完善相關(guān)生物標志物檢測評估適用性。
食管癌患者治療期間應保持高蛋白高熱量飲食，可選擇魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等易消化食物，少量多餐避免嗆咳。術(shù)后患者進(jìn)食后需保持坐位30分鐘以上，睡眠時(shí)抬高床頭防止反流。戒煙戒酒并避免腌制、燙食等刺激因素，定期復查胃鏡和影像學(xué)檢查。出現進(jìn)行性吞咽困難、體重持續下降等癥狀需及時(shí)就診調整治療方案。
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