食管癌可能與長(cháng)期吸煙飲酒、不良飲食習慣、胃食管反流病、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān)。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等表現。

1、長(cháng)期吸煙飲酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷食管黏膜，長(cháng)期刺激可導致黏膜上皮異常增生。吸煙量越大、飲酒年限越長(cháng)，食管癌發(fā)生概率越高。這類(lèi)患者常伴有慢性咳嗽、口腔白斑等癥狀，需通過(guò)胃鏡活檢確診，治療需結合手術(shù)切除和放化療。

2、不良飲食習慣

長(cháng)期進(jìn)食過(guò)熱、腌制、霉變食物會(huì )破壞食管黏膜屏障。過(guò)燙飲食造成反復燙傷，腌制品含亞硝酸鹽，霉變食物含黃曲霉素，均為明確致癌物。這類(lèi)患者多見(jiàn)食管灼燒感、反酸等癥狀，建議調整飲食溫度，增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)使用康復新液促進(jìn)黏膜修復。

3、胃食管反流病

胃酸反流導致巴雷特食管，是食管腺癌的癌前病變。反流物中的膽汁和胰酶會(huì )誘發(fā)食管下段鱗狀上皮化生?；颊叩湫捅憩F為反酸、燒心，可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊控制癥狀，重度異型增生需行內鏡下黏膜切除術(shù)。

4、遺傳因素

家族中有食管癌病史者患病風(fēng)險增加，可能與某些基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕，可能合并掌跖角化癥等遺傳性疾病，建議定期進(jìn)行胃鏡篩查，早期發(fā)現可選用紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行新輔助化療。

5、環(huán)境致癌物暴露

長(cháng)期接觸石棉、放射線(xiàn)等致癌物會(huì )增加患病風(fēng)險。職業(yè)暴露人群可能出現食管黏膜粗糙、糜爛等改變，需做好防護措施，確診后根據分期選擇食管癌根治術(shù)或放療，可配合使用卡培他濱片等靶向藥物。

預防食管癌需戒煙限酒，避免進(jìn)食超過(guò)65℃的熱食和腌制食品，胃食管反流病患者應規范治療。45歲以上人群建議每3年做一次胃鏡檢查，發(fā)現食管黏膜白斑、Barrett食管等癌前病變時(shí)，需縮短隨訪(fǎng)間隔。術(shù)后患者應少食多餐，進(jìn)食后保持直立位30分鐘，定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。