1歲小孩發(fā)燒38.5怎么辦

博禾醫生
1歲小孩發(fā)燒38.5攝氏度可通過(guò)物理降溫、補充水分、保持環(huán)境舒適、觀(guān)察癥狀變化、遵醫囑使用藥物等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間10-15分鐘。若患兒出現寒戰或不適需立即停止。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度或服用退熱藥后輔助降溫。
家長(cháng)需每15-20分鐘給予少量溫水、母乳或口服補液鹽,單次飲用量5-10毫升。發(fā)熱會(huì )導致水分蒸發(fā)加快,可能出現尿量減少、口唇干燥等脫水表現。避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。若患兒拒絕飲水或出現嗜睡、眼窩凹陷等重度脫水癥狀,應立即就醫。
調節室溫至24-26攝氏度,穿著(zhù)單層棉質(zhì)衣物,避免包裹過(guò)厚阻礙散熱。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,維持空氣濕度50%-60%。發(fā)熱期間患兒可能出現煩躁哭鬧,家長(cháng)可通過(guò)輕柔拍撫緩解不適。禁止使用退熱貼等可能引起皮膚過(guò)敏的物理降溫產(chǎn)品。
家長(cháng)需每小時(shí)監測體溫并記錄,重點(diǎn)觀(guān)察有無(wú)皮疹、抽搐、呼吸急促、意識模糊等危重癥狀。若發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí)或體溫反復升至39攝氏度以上,可能提示細菌性中耳炎、尿路感染等疾病。新生兒及3個(gè)月以下嬰兒出現發(fā)熱需立即急診處理。
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上患兒,布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上患兒,兩種藥物均需間隔4-6小時(shí)使用。阿莫西林顆粒用于細菌感染引起的發(fā)熱,磷酸奧司他韋顆粒適用于流感病毒所致發(fā)熱,小兒柴桂退熱顆??捎糜陲L(fēng)熱感冒伴隨的發(fā)熱。所有藥物必須嚴格按體重計算劑量。
發(fā)熱期間應提供易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復期減少戶(hù)外活動(dòng)。若發(fā)熱伴隨腹瀉可口服補液鹽預防脫水,出現抽搐需側臥防止窒息。建議家長(cháng)學(xué)習兒童急救知識,家中常備電子體溫計和退熱藥物。體溫正常后仍需觀(guān)察3天,警惕川崎病等遲發(fā)性并發(fā)癥。
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