氣管有痰鳴音主要原因有哪些

博禾醫生
氣管有痰鳴音可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺水腫、喉部異物等因素有關(guān)。痰鳴音是氣流通過(guò)呼吸道分泌物時(shí)產(chǎn)生的異常呼吸音,通常伴隨咳嗽、喘息等癥狀,需結合具體病因進(jìn)行針對性治療。
病毒或細菌感染導致呼吸道黏膜充血水腫,分泌物增多形成痰液。常見(jiàn)于感冒、流感等疾病,表現為低熱、咽痛、咳黃痰??勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激引發(fā)氣道慢性炎癥,杯狀細胞增生導致黏液分泌亢進(jìn)。典型癥狀為晨起咳嗽、白色泡沫痰,冬季易加重。需長(cháng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,配合鹽酸溴己新片稀釋痰液。
氣道高反應性引發(fā)支氣管痙攣,黏液栓阻塞小氣道產(chǎn)生哮鳴音。多在夜間發(fā)作,伴胸悶、呼吸困難。急性期需沙丁胺醇氣霧劑緩解痙攣,慢性期使用孟魯司特鈉片調節免疫反應。
心功能不全或急性左心衰時(shí)肺靜脈壓升高,血漿滲入肺泡形成粉紅色泡沫痰。表現為端坐呼吸、口唇發(fā)紺,聽(tīng)診有廣泛濕啰音。需緊急靜脈注射呋塞米注射液利尿,配合硝酸甘油片擴張血管。
兒童誤吞花生等食物或玩具部件卡在聲門(mén)區,氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生高調喘鳴音??赡艹霈F面色青紫、抓喉等窒息表現。須立即采用海姆立克急救法排出異物,必要時(shí)行支氣管鏡取出術(shù)。
日常應保持室內空氣流通濕度適宜,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。吸煙者需戒煙,接觸粉塵時(shí)佩戴口罩。若痰鳴音持續3天不緩解,或出現發(fā)熱、咯血、呼吸困難等癥狀,應及時(shí)到呼吸內科就診完善胸部CT、肺功能等檢查。哮喘患者需隨身攜帶應急吸入劑,慢性呼吸道疾病患者可定期進(jìn)行肺康復訓練。
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