腔隙性腦梗塞可通過(guò)控制危險因素、藥物治療、康復訓練、生活方式調整、手術(shù)治療等方式治療。腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。

1、控制危險因素

積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病是治療腔隙性腦梗塞的關(guān)鍵。高血壓患者可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者需規律監測血糖，必要時(shí)使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。高脂血癥患者可選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物。

2、藥物治療

抗血小板聚集藥物可預防血栓形成，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊有助于緩解癥狀。神經(jīng)營(yíng)養藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。伴有明顯頭暈癥狀者可短期使用甲磺酸倍他司汀片。

3、康復訓練

針對遺留的運動(dòng)功能障礙，應盡早開(kāi)始康復訓練。肢體功能訓練包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、主動(dòng)肌力訓練、平衡訓練等。言語(yǔ)障礙患者需進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練。認知功能障礙者可進(jìn)行記憶訓練、注意力訓練等認知康復?？祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)康復師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

4、生活方式調整

戒煙限酒有助于降低復發(fā)風(fēng)險。飲食應低鹽低脂，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物。適量運動(dòng)如散步、太極拳等有氧運動(dòng)可改善血液循環(huán)。保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張?？刂企w重在正常范圍內，體重指數建議維持在18.5-23.9。

5、手術(shù)治療

對于反復發(fā)作的腔隙性腦梗塞患者，若存在明顯腦血管狹窄，可考慮血管內支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。急性期大面積腦梗塞伴嚴重腦水腫時(shí)可考慮去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)治療需嚴格評估適應證和禁忌證，術(shù)后仍需長(cháng)期藥物維持治療。

腔隙性腦梗塞患者應定期復查血壓、血糖、血脂等指標，遵醫囑規范用藥。飲食上注意低鹽低脂，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調油25-30克。適量增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。保持適度運動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次、每次30分鐘的中等強度有氧運動(dòng)。保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。如出現新發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀應及時(shí)就醫。