董兆如 副主任醫師
腦梗死不一定會(huì )導致偏癱。關(guān)鍵取決于梗塞面積的大小、具體位置和腦組織損傷的程度。約有百分之七十五的患者會(huì )出現偏癱、語(yǔ)言障礙、吞咽困難和便秘等后遺癥。一般來(lái)說(shuō)，腦梗死位于內囊的前外囊、多核、丘腦、頂葉、枕葉和小腦。癱瘓發(fā)生在許多地方。腦梗死的部位是決定是否發(fā)生癱瘓和癱瘓程度的主要原因。梗塞灶的大小與癱瘓有關(guān)，通常直徑小于2厘米。較大的病變是大于2厘米的病變。小的梗塞灶由于受損范圍小，未給予運動(dòng)通路，即便累及運動(dòng)通路，受累也較輕微，所以一般不會(huì )引起癱瘓。梗塞灶的數目與癱瘓密切相關(guān)，多發(fā)性梗塞多為腔隙性梗塞，病人大多數都有高血壓病，梗塞數目多，但是病灶小或未損傷運動(dòng)通路，因此不一定造成肢體癱瘓。
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