甲減合并糖尿病是否可怕需根據病情控制情況判斷，若規范治療通常不可怕，若未及時(shí)干預可能加重代謝紊亂。甲減即甲狀腺功能減退癥，與糖尿病同屬內分泌疾病，兩者并存可能相互影響病情進(jìn)展。

多數患者通過(guò)規范治療可穩定病情。甲狀腺激素替代治療如左甲狀腺素鈉片能糾正甲減，配合二甲雙胍緩釋片等降糖藥物控制血糖，定期監測甲狀腺功能與糖化血紅蛋白指標，多數患者生活質(zhì)量與常人無(wú)異。日常保持低升糖指數飲食，適量補充硒元素有助于甲狀腺功能恢復，適度運動(dòng)可改善胰島素敏感性。

少數未規范治療者可能出現嚴重并發(fā)癥。長(cháng)期未控制的甲減會(huì )加重胰島素抵抗，增加糖尿病腎病風(fēng)險；高血糖狀態(tài)又會(huì )抑制甲狀腺激素活性，形成惡性循環(huán)。部分患者可能出現粘液性水腫昏迷或糖尿病酮癥酸中毒等急癥，需緊急住院治療。老年患者或合并心血管疾病者更需警惕低血糖與心動(dòng)過(guò)緩等風(fēng)險。

建議內分泌科定期隨訪(fǎng)，避免自行調整藥物劑量。出現怕冷加重、嗜睡、多飲多尿癥狀變化時(shí)及時(shí)就醫，妊娠期患者需加強甲狀腺功能監測。通過(guò)醫患共同管理，絕大多數患者能有效控制疾病進(jìn)展。