兒童反復發(fā)燒發(fā)冷怎么回事

博禾醫生
兒童反復發(fā)燒發(fā)冷可能由病毒感染、細菌感染、免疫系統異常、中暑或川崎病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物干預、補液治療、免疫調節或住院觀(guān)察等方式治療。
兒童免疫系統發(fā)育不完善,易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵襲。病毒釋放致熱原作用于體溫調節中樞,導致反復發(fā)熱伴寒戰??杀憩F為鼻塞、咽痛等癥狀。建議家長(cháng)監測體溫,遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液或布洛芬混懸液等藥物。保持室內空氣流通,避免交叉感染。
鏈球菌、肺炎球菌等細菌感染可能引起扁桃體炎、中耳炎等疾病。細菌毒素刺激機體產(chǎn)生內源性致熱源,導致弛張熱型發(fā)熱。常伴隨局部紅腫疼痛癥狀。需進(jìn)行血常規檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┛刂聘腥?。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)變化。
幼年特發(fā)性關(guān)節炎等自身免疫性疾病可能導致周期性發(fā)熱。異常免疫復合物激活炎癥反應,引起體溫調節紊亂??赡馨橛嘘P(guān)節腫脹、皮疹等表現。需進(jìn)行免疫學(xué)檢查,醫生可能建議使用萘普生鈉片、甲氨蝶呤片或潑尼松片進(jìn)行免疫調節。日常需避免劇烈運動(dòng)刺激關(guān)節。
高溫環(huán)境下體溫調節失衡可能引發(fā)熱射病。汗腺功能衰竭導致核心體溫升高,出現反復高熱伴寒戰。常見(jiàn)于夏季密閉車(chē)廂或劇烈運動(dòng)后。應立即轉移至陰涼處,使用溫水擦浴物理降溫,必要時(shí)靜脈補液??蛇m量飲用含電解質(zhì)飲料,避免使用酒精擦拭。
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,病因尚未明確。持續高熱超過(guò)5天是典型癥狀,伴隨手足硬性水腫、草莓舌等特征。需住院進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,大劑量靜脈注射用丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片是標準治療方案。家長(cháng)需密切監測冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險。
建議家長(cháng)保持患兒每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物。發(fā)熱期間每4小時(shí)測量體溫,記錄發(fā)熱曲線(xiàn)。物理降溫時(shí)使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁用冰水或酒精。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現嗜睡、抽搐等癥狀,須立即就醫?;謴推诒苊鈩×一顒?dòng),保證充足睡眠有助于免疫功能恢復。
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