腦梗塞前兆主要有短暫性視力模糊、突發(fā)性眩暈或頭痛、單側肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清或理解困難、短暫性意識障礙等表現。腦梗塞前兆通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)等因素引起，可能伴隨惡心嘔吐、步態(tài)不穩等癥狀。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫，完善頭部CT或磁共振檢查，明確診斷后遵醫囑治療。

1、短暫性視力模糊

腦梗塞前兆可能表現為單眼或雙眼短暫性視力下降或視野缺損，通常持續數分鐘至數小時(shí)自行恢復。這與視網(wǎng)膜或枕葉供血不足有關(guān)，可能伴隨閃光感或視物變形。需警惕頸動(dòng)脈狹窄或微栓塞，建議完善頸動(dòng)脈超聲和眼底檢查。若反復發(fā)作，可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或阿托伐他汀鈣片調節血脂。

2、突發(fā)性眩暈或頭痛

突發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐可能是后循環(huán)缺血的表現，與椎基底動(dòng)脈供血不足相關(guān)。頭痛多為鈍痛或搏動(dòng)性疼痛，部位不固定，可能因腦血管痙攣導致。需與偏頭痛、耳石癥鑒別，可通過(guò)前庭功能檢查和經(jīng)顱多普勒確診。急性期可遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片改善循環(huán)，必要時(shí)靜脈滴注銀杏葉提取物注射液。

3、單側肢體麻木無(wú)力

突發(fā)單側上肢或下肢麻木、乏力，持物不穩或行走拖沓，是大腦運動(dòng)區缺血的特征性表現。癥狀通常持續10-20分鐘緩解，稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作。需監測血壓血糖，完善磁共振彌散加權成像?；A治療包括控制血壓（如苯磺酸氨氯地平片）、血糖（如鹽酸二甲雙胍緩釋片），急性期可靜脈使用依達拉奉注射液。

4、言語(yǔ)不清或理解困難

突然出現的表達障礙或聽(tīng)不懂他人言語(yǔ)，提示優(yōu)勢半球語(yǔ)言中樞供血異常?？赡馨殡S口角歪斜、吞咽嗆咳，需與癔癥性失語(yǔ)鑒別。應緊急評估NIHSS評分，進(jìn)行血管造影檢查。治療需在時(shí)間窗內考慮阿替普酶靜脈溶栓，恢復期配合言語(yǔ)康復訓練，可輔以胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)。

5、短暫性意識障礙

突發(fā)意識模糊或短暫昏迷可能源于腦干網(wǎng)狀激活系統缺血，常伴瞳孔變化或呼吸節律異常。需立即排除癲癇、低血糖等代謝性疾病。緊急處理包括保持氣道通暢、吸氧，監測生命體征。后續需長(cháng)程心電圖排查心源性栓塞，必要時(shí)使用華法林鈉片抗凝?？祻推诳煞枚”教浤z囊促進(jìn)側支循環(huán)建立。

預防腦梗塞需長(cháng)期控制三高，每日監測血壓并保持低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血紅蛋白應維持在7%以下。飲食推薦地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入，限制每日食鹽量不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。戒煙限酒，保證每晚7-8小時(shí)睡眠。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒篩查，高危人群可遵醫囑預防性使用抗血小板藥物。出現前兆癥狀時(shí)須立即就醫，爭取在4.5小時(shí)黃金時(shí)間窗內獲得溶栓治療。