小孩發(fā)燒睡覺(jué)老是一驚一乍的是為什么

博禾醫生
小孩發(fā)燒睡覺(jué)時(shí)一驚一乍可能與體溫波動(dòng)、神經(jīng)系統敏感、缺鈣、感染性疾病或高熱驚厥史等因素有關(guān)。建議家長(cháng)密切觀(guān)察體溫變化,及時(shí)就醫排查病因。
發(fā)熱時(shí)體溫快速上升可能導致寒戰反應,表現為肢體抖動(dòng)或驚跳。此時(shí)家長(cháng)需每2-3小時(shí)測量體溫,若超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,同時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫。
嬰幼兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善,發(fā)熱可能增強神經(jīng)興奮性。表現為睡眠中突然哭鬧、四肢抽動(dòng),通常持續數秒自行緩解。建議保持臥室安靜昏暗,避免睡前過(guò)度刺激,可適當補充維生素AD滴劑幫助神經(jīng)發(fā)育。
維生素D缺乏性佝僂病患兒易出現夜間驚跳、多汗等癥狀。家長(cháng)需每日補充維生素D3滴劑400-800IU,多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若伴隨方顱、肋骨外翻等體征,需檢測血鈣磷水平并遵醫囑補充碳酸鈣D3顆粒。
急性上呼吸道感染、幼兒急疹等疾病可能引起發(fā)熱伴神經(jīng)系統癥狀。如伴隨皰疹性咽峽炎可使用開(kāi)喉劍噴霧劑,細菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。若出現噴射性嘔吐、頸強直需警惕腦膜炎,應立即就醫。
既往有熱性驚厥的患兒更易出現睡眠驚跳,多為全身性強直陣攣發(fā)作。發(fā)作時(shí)應側臥防止窒息,記錄抽搐時(shí)間,及時(shí)使用地西泮栓劑止驚。建議家長(cháng)學(xué)習驚厥急救措施,發(fā)熱期提前服用退熱藥預防。
家長(cháng)應保持室內溫度24-26℃,避免包裹過(guò)厚加重體溫升高。發(fā)熱期間少量多次飲用溫水或口服補液鹽,飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物。若驚跳頻繁或伴隨意識障礙、面色青紫,需立即急診處理。退熱后仍出現肢體抖動(dòng)需完善腦電圖檢查排除癲癇可能。
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