宮頸糜爛可能由激素水平變化、慢性炎癥刺激、機械損傷、宮頸上皮內瘤變、人乳頭瘤病毒感染等原因引起。宮頸糜爛通常表現為陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式改善。
1、激素水平變化
青春期或妊娠期女性體內雌激素水平升高,可能導致宮頸管柱狀上皮外移,形成生理性宮頸糜爛。這種情況通常無(wú)須特殊治療,定期進(jìn)行婦科檢查即可。若伴隨分泌物異常,可遵醫囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物調節局部微環(huán)境。
2、慢性炎癥刺激
長(cháng)期存在的宮頸炎或陰道炎可能刺激宮頸組織,導致鱗狀上皮脫落被柱狀上皮替代?;颊叱3霈F黃色膿性分泌物伴異味,需進(jìn)行白帶常規檢查。確診后可選用抗宮炎片、婦炎康片等中成藥,或結合甲硝唑陰道泡騰片等抗生素治療。
3、機械損傷
多次人工流產(chǎn)、分娩裂傷或婦科手術(shù)可能損傷宮頸黏膜屏障。此類(lèi)損傷性糜爛可能合并宮頸肥大,建議避免重復宮腔操作。修復期可使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠,嚴重者需行宮頸修復術(shù)。
4、宮頸上皮內瘤變
癌前病變可能導致宮頸表面血管增生及上皮異常增生,需通過(guò)TCT和HPV檢測鑒別。CIN1級可觀(guān)察或使用干擾素栓,CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)?;颊邞堪肽陱筒橐淮侮幍犁R。
5、人乳頭瘤病毒感染
高危型HPV持續感染是宮頸病變的重要誘因,可能引起糜爛伴接觸性出血。除局部使用重組人干擾素α2b栓外,建議接種HPV疫苗。感染者需每3-6個(gè)月復查HPV分型及TCT檢查。
日常需注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。避免頻繁使用陰道沖洗液,性生活時(shí)建議使用避孕套減少刺激。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制辛辣刺激性食物。出現血性白帶或同房后出血應及時(shí)就醫,40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。